醫(yī)學(xué)論文中的悖論散文
醫(yī)學(xué)論文中除了剽竊、抄襲、作假等等，還有一個(gè)悖論問(wèn)題，主要是論證方法學(xué)方面的錯(cuò)誤，造成了似是而非的結(jié)論。尤其是在“學(xué)位晉升”或“拜金主義”影響下，醫(yī)學(xué)論文中的悖論有上升趨勢(shì)。悖論本身就是一門科學(xué)。本文僅舉六方面的悖論加以論述。
因果相關(guān)
一項(xiàng)病理報(bào)告表明：北美印第安紅種人一大腸癌中，O型血者占77。7%，A型血者占20。2%，B型血者占2。1%，AB型血者占0%。能不能得出結(jié)論：大腸癌與血型密切相關(guān)呢？不能。
醫(yī)學(xué)研究的設(shè)計(jì)是十分重要的，必須經(jīng)得住推敲。常用的對(duì)照組、雙盲法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等等一般來(lái)說(shuō)是可用的。上述結(jié)論不能成立的原因是，沒(méi)有“非大腸癌組”中的血型分布數(shù)據(jù)。其實(shí)兩者的血型分布結(jié)果基本一致，所以大腸癌與血型不相關(guān)。
另一個(gè)問(wèn)題是：即使某兩個(gè)事物密切相關(guān)，也不能做出因果關(guān)系的結(jié)論。一項(xiàng)研究表明：吸煙組、二手吸煙組和非吸煙組的肺癌發(fā)病率有顯著差異，屬于密切相關(guān)，但不能說(shuō)是因果關(guān)系。數(shù)學(xué)家們證明：相關(guān)性論述聯(lián)系到因果關(guān)系時(shí)很容易造成誤解，并且認(rèn)為，現(xiàn)代廣告尤其是許多電視廣告，常常是以這種誤解為其根基的。
數(shù)理統(tǒng)計(jì)
兩個(gè)醫(yī)院接受一項(xiàng)新藥試驗(yàn)，采用了雙盲法。甲醫(yī)院新藥組900人中603人有效，占67。0%，297人無(wú)效，占33。0%；對(duì)照組1400人中863人有效，占61。6%，537人無(wú)效，占38。4%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X=6。802，P<0。01。乙醫(yī)院新藥組1100人中502人有效，占45。6%，598人無(wú)效，占39。4%；對(duì)照組700人中276人有效，占39。4%，424人無(wú)效，占60。6%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X=6。717，P<0。01。新藥研究單位十分高興。
當(dāng)他們把兩組數(shù)據(jù)一合并，奇跡出現(xiàn)了。新藥組2000人中1105人有效，占55。25%，895人無(wú)效，占44。75%；對(duì)照組2100人中1139人有效，占54。2%，961人無(wú)效，占45。8%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X=0。423，P>0。5（不僅僅P>0。05）。
這個(gè)悖論說(shuō)明：要設(shè)計(jì)一種試驗(yàn)，使其統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果總是可信，這是多么困難��！
假如新藥研究單位把試驗(yàn)結(jié)果分成兩份分別發(fā)表，就有欺騙病人之嫌。
中立原理
概率論的“理由不充足原理”：“如果我們沒(méi)有充足原理說(shuō)明某事的真?zhèn)�，我們就選對(duì)等的概率來(lái)定每一事物的'真實(shí)性�！苯�(jīng)濟(jì)學(xué)家約翰·凱恩斯在著名的《概率論》一書(shū)中把它更名為“中立原理”。它在科學(xué)、倫理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等等多種領(lǐng)域中的應(yīng)用歷史長(zhǎng)久。一個(gè)硬幣落地，國(guó)徽面和字面出現(xiàn)的概率各為1/2。但是，“中立原理”常常出現(xiàn)悖論。例如：法國(guó)天文學(xué)家、大數(shù)學(xué)家拉普拉斯曾經(jīng)用“中立原理”給出了一個(gè)古怪的關(guān)于太陽(yáng)會(huì)升起的概率的方程，他聲稱這個(gè)概率是（d+1）/（d+2），其中d是過(guò)去太陽(yáng)升起的天數(shù)，并計(jì)算出太陽(yáng)在第二天升起的概率是1/1826214。拉普拉
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