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口腔科門診日志范文優(yōu)選
在學習、工作、生活中,大家一定都接觸過一些日志吧,寫日志可以提升自己,它會讓你受益匪淺。日志怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的口腔科門診日志范文優(yōu)選,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:
1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及xxx螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
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