門診工作日志制度

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來越大，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。到底應如何擬定制度呢？下面是小編為大家整理的門診工作日志制度，歡迎大家分享。

門診工作日志制度1

　　一、各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。

　　二、執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度和疫情報告制度，負責傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作。

　　三、執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和疾病預防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生均為責任疫情報告人。

　　四、責任疫情報告人在執(zhí)行職務的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務。

　　五、醫(yī)療衛(wèi)生機構為責任報告單位。依照有關法規(guī)對責任疫情報告人工作進行監(jiān)督管理。

　　六、責任報告人在首次診斷傳染病病人后，立即填寫傳染病報告卡。

　　七、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的.病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

　　八、門診部、衛(wèi)生室等應按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預防控制機構進行報告，并同時報出傳染病報告卡。

門診工作日志制度2

　　雙橋區(qū)人民醫(yī)院預檢分診、門診日志、出入院登記等相關制度

　　一：預檢分診制度

　　1.雙路執(zhí)業(yè)點內科、龍灘子執(zhí)業(yè)點傳染科具體負責各執(zhí)業(yè)點的傳染病預檢分診工作，并對醫(yī)院的傳染病預檢分診工作進行組織管理。預檢分診點應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

　　2.醫(yī)院各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對就診的病人常規(guī)進行傳染病的預檢。經預檢為發(fā)熱病人、傳染病病人或者疑似傳染病病人的'，應當將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　3.醫(yī)院應根據傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢分診工作。醫(yī)院應在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　4.對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，實行首遇制、首診負責制，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察或其他必要的預防措施。如：發(fā)放口罩等。

　　5.雙路執(zhí)業(yè)點對于確診或高度懷疑且需要隔離的傳染病應當及時將病人轉診到龍灘子執(zhí)業(yè)點，并及時完善相應病歷資料。

　　6.轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

　　7.預檢分診點，發(fā)熱門診應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。8.醫(yī)院或科室應當定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等內容。從事傳染病預檢分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。

　　9.非正常上班時間預檢分診可由保安承擔，但其技術培訓由內科負責直到能獨立開展工作時，否則仍由內科人員承擔預檢分診。

　　二：門診日志登記制度

　　1.門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、初診和復診、主要癥狀、診斷及處理、報卡十二項基本內容，必須逐項填寫完整。

　　2.門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交防�？�；3.掛號數(shù)或處方數(shù)與日志登記數(shù)符合率不低于95%。4.填寫內容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名（如腰痛、黃疸等）。

　　5.對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病史。對于14歲以下兒童，要填寫家長姓名（學生要填寫學校及班級），對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細家庭地址及聯(lián)系方式。小于1周歲的填寫到月或天。

　　6.首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病的患者，應立即填寫傳染病報告卡、卡片填寫要求做到完整、準確、及時、規(guī)范，并按規(guī)定時間向防�？茍蟾妫�不得漏報、遲報、瞞報。

　　7.門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。8.門診日志分月、分科裝訂保存，并完善相關信息。

　　9.門診日志檢查分科室自查、防�？贫讲椤⑨t(yī)療質量考核小組不定時抽查。各自查情況資料科室妥善保存。

　　10.防�？乒ぷ魅藛T要熟悉管理流程、工作標準、對不符合標準的日志或卡片可以拒收，并做好相應記錄。

　　三：住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。

　　四：檢驗科、放射科傳染病登記管理制度

　　1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有簽收記錄。

　　2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫(yī)生處并有簽收記錄。

門診工作日志制度3

　　醫(yī)院門診日志制度

　　門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記，制定本制度。

　　一、醫(yī)院門診各科室要建立門診日志，對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。門診日志登記數(shù)與同期掛號數(shù)符合率≥75%。

　　二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、診斷、初診或復診、醫(yī)生等十個基本項目。

　　三、填寫內容完整、規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有空項、填寫大地址、癥狀代替診斷等現(xiàn)象。

　　四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的'兒童，要填寫家長姓名、所在學�；蛲杏讬C構名稱，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

　　五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　六、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

　　七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

　　八、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《醫(yī)院傳染病獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

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