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高血壓健康知識
高血壓患者將血壓控制在理想范圍內(nèi),可大大降低心腦血管疾病的發(fā)生。血壓持續(xù)較高或波動較大,會損傷血管內(nèi)皮細胞,加重動脈硬化,促進動脈斑塊的形成,增加心腦血管疾病的風險。想控制好血壓,就要時刻掌握血壓的動態(tài)變化,以便采取相應(yīng)的措施。
一、為什么要每天測血壓?
1. 高血壓的診斷的需要:
高血壓的診斷標準是:非同日三次測量,收縮壓大于140mmHg和/或大于90mmHg,才可以診斷為高血壓。這個非同日指的不是今天、明天和后天、而是間隔1-2個星期測量的血壓值。故單次血壓值異常不能下結(jié)論,需要一段時間每天的測量結(jié)果。
2. 確診高血壓患者調(diào)整治療方案的需要:
已確診的高血壓患者治療方案是否合理,也不依據(jù)某次、某天測量的結(jié)果來判定,要根據(jù)一個階段的血壓情況,排除一過性、階段性干擾因素。故需要持續(xù)連貫的測量數(shù)據(jù)來判定。
二、如何了解自身血壓的規(guī)律性變化及測量結(jié)果的準確性:
1. 血壓的變化有什么規(guī)律:
血壓是動態(tài)變化的。一天中血壓會呈現(xiàn)“雙峰一谷”的變化,上午6-9點是一天中血壓最高的時候,下午16:00-18:00點是第二個高峰,夜里血壓逐漸降低,凌晨1-3點最低。
2. 血壓應(yīng)該怎么測才有意義?
高血壓患者每天至少測量2次血壓(于上述兩個高峰時間),血壓控制欠佳的要每天測量4次,可于午餐前及睡前各測量一次,以掌握血壓的真實情況,尤其是波動情況。在調(diào)整降壓藥物期間,天氣變化、患其他疾病的時候更要加強監(jiān)測。
遠程無線血壓監(jiān)護,可永久保存監(jiān)測數(shù)據(jù),連貫、持續(xù)的血壓監(jiān)測的作用:
1) 是醫(yī)生對疾病的發(fā)生、發(fā)展做出準確分析的依據(jù);
2) 為制定適宜治療方案及調(diào)整治療方案提供依據(jù);
3) 可以發(fā)現(xiàn)血壓波動的誘因;
4) 發(fā)現(xiàn)血壓波動的規(guī)律,預(yù)測疾病發(fā)生的風險,提早預(yù)防。
3. 如何使血壓測量數(shù)據(jù)更精確:
正確的血壓測量方式,是獲取準確數(shù)據(jù)的基礎(chǔ),以下是血壓測量的注意事項:
1) 測血壓前至少坐位安靜休息5分鐘,排空膀胱,半小時內(nèi)禁止吸煙或飲濃茶、咖啡。
2) 測量坐位時的上臂血壓,上臂應(yīng)置于心臟水平。
3) 測量時裸露上臂,禁止衣服束縛上臂袖帶緊貼縛在上臂,袖帶的下緣在肘彎上2.5cm。
4) 測量時要保持安靜,不講話,手臂要放松。
5) 首次測量時要測量兩上臂血壓,以后通常測量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。
6) 應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
三、怎么看待血壓測量結(jié)果?如果出現(xiàn)一次血壓測量值不同于以往測量結(jié)果怎么解釋?
單次測量會受很多因素的影響。電子血壓計比較敏感,一些微小因素的影響(如袖帶捆綁過松、過緊,測量過程中手臂移動、衣服過緊以及未達到上述測量標準的情況)也會導致測量結(jié)果的不準確,如果出現(xiàn)明顯異常的情況,可間隔5-10分鐘后復(fù)測。一天中血壓也是時刻都在波動的,但正常情況下波動的范圍比較小,受時間(高峰時間血壓高)、環(huán)境(比如“大衣高血壓”、天氣寒冷、炎熱)、情緒(緊張、激動、焦慮、憂郁)、身體狀態(tài)(近期比較勞累,睡眠不足、疾病狀態(tài)時)等的影響。
白大衣高血壓:有些病人見了醫(yī)生就緊張,當醫(yī)生示意要測量血壓時,病人的血壓即刻升高,但在離開醫(yī)生后血壓即恢復(fù)正常,這就叫高血壓的白大衣現(xiàn)象。也就是說由于醫(yī)務(wù)人員在場引起患者血壓反射性升高。