康復醫(yī)療評語

　　篇一：康復治療患者評價表

　　康復治療患者評價表

　　姓名 床號 年齡 住院號 日期 診斷：

　　患者或家屬簽字

　　年 月 日

　　篇二：康復醫(yī)學活動評價指標

　　康復醫(yī)學活動評價指標

　　1、 需要康復治療的患者能幾時得到有關的康復醫(yī)學服務。

　　2、 經康復治療患者中90％上的患者的療效為有效。

　　3、 患者對康復診療的滿意率為90％意上。

　　4、 年技術差錯率≤1％。

　　5、 康復處方合格率≥95。

　　6、 康復醫(yī)學評估完整率≥98。

　　7、 康復病歷和康復診療記錄書寫合格率≥90％。

　　8、 康復病床使用率不低于90-95％；平均住院日不超過35天。

　　9、 康復設備維護良好，每3個月檢查一次，并有相關記錄，設備完好率大于90％。深入患者家庭，與所在社區(qū)的有故事呢夏季醫(yī)療衛(wèi)生機構、中間醫(yī)療服務機構建立協作診療、培訓與技術指導關系。

　　預防并發(fā)癥、二次殘疾的具體措施

　　一、腦外傷/腦血管意外后康復患者

　　1、防止偏癱側肩手綜合征、肩關節(jié)半脫位、足下垂及肌張力增高。嚴格按照良肢位擺放標準擺放肢體，如平臥位時患肩及患髖下墊小枕，患側上肢輕度外展伸直位，手指充分張開掌心向上，患側下肢中立位防止患足外展外旋，搬動及轉移患者過程中避免牽拉患側肢體，患肩肩袖帶固定，加強站立訓練，盡快引出主動運動并增強肌力，脛前肌功能性電刺激。

　　2、預防壓瘡、肺部感染及尿路感染定時翻身，清潔皮膚保持皮膚清潔及干燥，睡氣墊床，加強護理防止誤咽誤吸加強吞咽功能訓練，咽部冷熱刺激、抬軟腭訓練等，體位排痰，加強呼吸功能訓練盡早拔出導尿管，膀胱功能訓練、膀胱神經肌肉電刺激，手法排尿加強尿道護理。

　　3、預防深靜脈血栓形成，應用活血化瘀改善循環(huán)及抗血小板聚集藥物，患側肢體被動-主動運動，患肢氣壓治療、針灸及神經肌肉電刺激。

　　4、防止跌倒及二次損傷，加強護理及監(jiān)護，改善平衡功能，積極治療原發(fā)疾病，口服卡馬西平或丙戊酸鈉片預防繼發(fā)性癲癇。

　　二、脊髓損傷后截癱/四肢癱患者

　　1、預防壓瘡、肺部感染及尿路感染定時翻身，清潔皮膚保持皮膚清潔及干燥，加強護理，電動起立床站立訓練及座位平衡功能訓練體位排痰，有氧訓練、加強呼吸功能訓練避免留置導尿管，膀胱功能訓練、膀胱神經肌肉電刺激，手法排尿，清潔導尿排盡膀胱殘余尿，加強尿道護理。

　　2、預防深靜脈血栓形成及肌肉萎縮，應用活血化瘀改善循環(huán)藥物，肢體被動-主動運動，雙下肢氣壓治療、針灸及神經肌肉電刺激。

　　3、防止膝、踝關節(jié)損傷，行電動起立床站立訓練時防止膝關節(jié)過伸，必要時加用矯形器如KAFO。

　　4、防止跌倒及墜床，加強坐位平衡功能訓練及轉移訓練。

　　5、防止感覺消失區(qū)燙傷，局部熱敷或熱療時注意調整適宜溫度，避免局部皮膚燙傷后感染并經久不愈。

　　6、心理疏導，讓患者充分了解自己病情并接受其預后，避免因患者不能接受現實而出現心理障礙及產生厭世情緒。

　　三、四肢骨折/肌腱/韌帶損傷患者

　　1、防止骨折錯位或肌腱韌帶二次損傷，避免過度負重或有作用于骨折端剪切力活動的發(fā)生加強垂直應力刺激骨痂生長肌腱/韌帶損傷者避免牽拉韌帶/肌腱的'關節(jié)活動發(fā)生并固定關節(jié)于損傷組織松弛位制動。

　　2、防止關節(jié)攣縮或畸形，盡早行持續(xù)關節(jié)被動活動CPM，病情允許情況下行關節(jié)松動訓練及主動關節(jié)活動訓練、關節(jié)縱向牽引局部配合物理因子如蠟療、中頻脈沖電治療等緩解疤痕粘連。

　　3、預防深靜脈血栓形成及廢用性肌萎縮，應用活血化瘀改善循環(huán)藥物，體被動-主動運動，必要時可酌情加用肢體氣壓序貫治療。

　　四、周圍神經損傷

　　1、防止神經二次損傷，避免牽拉損傷肢體導致神經的再次損傷患側肢體避免產生引起神經緊張的關節(jié)活動。

　　2、防止感覺障礙區(qū)燙傷，局部熱敷或熱療時注意調整適宜溫度避免局部皮膚燙傷后感染或瘢痕愈合導致關節(jié)功能障礙。

　　3、預防深靜脈血栓形成及廢用性肌萎縮，應用活血化瘀改善循環(huán)藥物，體被動-主動運動，必要時可酌情加用肢體氣壓序貫治療。

　　四、周圍神經損傷

　　1、防止神經二次損傷，避免牽拉損傷肢體導致神經的再次損傷患側肢體避免產生引起神經緊張的關節(jié)活動。

　　2、防止感覺障礙區(qū)燙傷，局部熱敷或熱療時注意調整適宜溫度避免局部皮膚燙傷后感染或瘢痕愈合導致關節(jié)功能障礙。

　　3、防止失神經支配區(qū)關節(jié)畸形的發(fā)生，如臂叢神經損傷者可用肩袖帶或前臂拖固定肩關節(jié)防止肩關節(jié)脫位及關節(jié)囊松弛橈神經損傷者可用支具固定腕關節(jié)于背伸位避免垂腕畸形腓總神經損傷者可佩戴AFO以防止足下垂及內翻畸形。因其關節(jié)運動主動肌與拮抗肌癱瘓故應避免發(fā)生超出正常關節(jié)活動范圍的運動而導致關節(jié)損傷。

　　4、預防靜脈血栓形成及費用性肌萎縮，應用活血化瘀改善循環(huán)藥物，肢體被動運動或主動助力運動，必要時可酌情加用肢體氣壓序貫治療，神經肌肉電刺激促進肌肉收縮。

　　五、截肢

　　1、防止截肢殘端攣縮，使用石膏托使殘端保持在一個合適的體位。如下肢截肢術后使髖關節(jié)、膝關節(jié)處于伸直位，以防止膝關節(jié)、髖關節(jié)的屈曲、外展攣縮和膝關節(jié)屈曲攣縮，并指導行肌肉功能鍛煉適當被動和主動活動。

　　2、幻肢痛，應用抗癲癇藥、抗抑郁藥、局部麻醉藥和其他藥物治療，神經妥樂平9-15ml靜推，1日2次，連續(xù)用藥7-10d后停針劑改口服片劑，每次2片，1日2次，連續(xù)用藥30d，配合水療、蠟療、針灸，選擇健側相對應的部位進行、經皮神經電刺激及心理治療，暗示療法和睡眠療法。

　　3、防止跌倒，進行健康宣教，加強平衡功能訓練，合理使用輔助器具。

　　4、心理疏導，讓患者充分了解自己病情并接受其預后，避免因患者不能接受現實而出現心理障礙及產生厭世情緒。盡早佩戴義肢以緩解患者身心功能。

　　六、單純性椎骨骨折

　　1、防止骨折碎片突入椎管導致脊髓損傷，選擇合理固定方式，避免過早下床活動，床上加強腰背部肌力訓練，橋式運動，避免作向前彎腰活動，翻身時注意保持脊柱在一條直線上整體翻身，應用藥物及局部物理因子治療促進骨折盡快穩(wěn)定愈合。

　　2、預防雙下肢肌力減退及肌肉萎縮，床上雙下肢直腿抬高運動抗阻運動以保持肌肉形態(tài)及肌力。

　　篇三：康復診療活動評價指標

　　巴州紅十字醫(yī)院康復診療活動評價指標 康復醫(yī)學診療達到以下指標的要求:

　　一、需要康復診療的患者能及時得到有關康復醫(yī)學服務;

　　二、經康復治療的患者中，90%以上患者的療效為有效以上;

　　三、患者對康復診療的滿意率在90%以上;

　　四、二級以上綜合醫(yī)院康復科醫(yī)療事故發(fā)生率為0;

　　五、年技術差錯率≤1%;

　　六、康復處方合格率≥98%;

　　七、康復醫(yī)學評估完整率≥98%

　　人、康復病歷和康復診療記錄書寫合格率>90%;

　　九、康復病床使用率不低于90一95%;三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的平均住院日不超過28天，二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的平均住院日不超過35天。

　　康復設備維護良好，每3個月檢查1次，并有相關記錄，設備完好率大于90%.深入患者家庭或有關社會福利機構，上門開展康復醫(yī)學診療服務;與所在社區(qū)的有關下級醫(yī)療衛(wèi)生機構、中間醫(yī)療服務機構，建立康復協作診療、培訓等技術指導關系。