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重疾險(xiǎn)不保核心疾病須改名疾病險(xiǎn)
有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)推遲到年底前頒布,目前購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)要看清條款
“在保監(jiān)會(huì)明確了重疾險(xiǎn)的疾病種類之后,一些原來(lái)叫做‘×××重疾險(xiǎn)’的險(xiǎn)種,如果不符合保監(jiān)會(huì)的相關(guān)規(guī)定,將更名為‘疾病險(xiǎn)’,而不能再叫‘重疾險(xiǎn)’”!保險(xiǎn)公司知情人士昨日透露。對(duì)于廣州市民中開(kāi)始冒頭的持幣觀望現(xiàn)象,保險(xiǎn)公司建議,過(guò)渡期內(nèi)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)關(guān)鍵要看清條款。
據(jù)了解,目前廣州市場(chǎng)上的各類重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)的病種從10多種到30多種不等,各有各的理賠標(biāo)準(zhǔn),部分公司為了病種看起來(lái)多一些,甚至將一些投保人不可能得的病種加入湊數(shù),也有一些保險(xiǎn)公司將重疾險(xiǎn)和終生壽險(xiǎn)打包售賣,令重疾險(xiǎn)對(duì)重疾的保障功能大大減弱。
“嚴(yán)格按照保監(jiān)會(huì)公布的《重大疾病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義征求意見(jiàn)稿》(下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》),目前廣州市面上約有80%的重疾險(xiǎn)要停售”,廣州某中資保險(xiǎn)公司資深業(yè)內(nèi)人士昨日告訴記者。以癌癥為例,在普通老百姓看來(lái),癌癥無(wú)疑是重大疾病,但“癌癥中的原位癌由于是常見(jiàn)癌癥,易發(fā)易治,婦科原位癌的發(fā)生率尤其高,但治愈率也高達(dá)100%。一般的重大疾病險(xiǎn)甚至部分女性健康險(xiǎn)對(duì)原位癌都列為除外責(zé)任,但也有個(gè)別保險(xiǎn)公司將原位癌列為保障范圍”。
按照《征求意見(jiàn)稿》,重疾險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含‘核心疾病’”,重大疾病‘核心疾病’將包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、嚴(yán)重腦中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、慢性腎功能衰竭尿毒癥期、嚴(yán)重?zé)齻、癱瘓等常見(jiàn)疾病。一旦重大疾病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái),重疾險(xiǎn)對(duì)于重大疾病的定義有望得到規(guī)范。沒(méi)有包括核心疾病的所謂重疾險(xiǎn)將被清掃。
按照保監(jiān)會(huì)日程,重大疾病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)條款由于工作量大、精算數(shù)據(jù)復(fù)雜,條款將推遲到今年年底前頒布。過(guò)渡期內(nèi),市民應(yīng)該怎樣購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)?
保險(xiǎn)界人士提醒:“過(guò)渡期內(nèi)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)關(guān)鍵還是要看清條款”。保險(xiǎn)公司陳先生稱,以女性原位癌為例,“有的保險(xiǎn)公司對(duì)這種疾病的表述是而有的保險(xiǎn)公司則表述為‘乳腺、卵巢、子宮內(nèi)膜、子宮頸、輸卵管、陰道原位癌’”。到底那種表述涵蓋的范圍更廣?陳先生稱,前者用的是大概念來(lái)表述,后者則細(xì)分列舉。但要注意的是,本來(lái)列舉所指的病種更準(zhǔn)確,但如果列舉不完全的話,它的保障范圍反倒不及前者。
此外,專家提醒,保險(xiǎn)金額的設(shè)置也需細(xì)心比較。如有的險(xiǎn)種將原位癌給付額設(shè)計(jì)較高,有的險(xiǎn)種則將系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎給付設(shè)計(jì)得較高。市民投?筛鶕(jù)自己的需要選擇。
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