導(dǎo)語:學(xué)中醫(yī),確實(shí)讀書不在多,而在精,思維方式很重要,前提是必須根據(jù)自己的實(shí)際情況,像徐靈胎一生讀的醫(yī)書上千本,批注的就達(dá)幾百本。今天小編推薦幾本經(jīng)典的中醫(yī)方面的書籍,歡迎參考。
1.《明清臨證醫(yī)話精選》
本書乃郭博信主編,主要精選了明清醫(yī)家中切于臨床的醫(yī)話。醫(yī)話是中醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是中醫(yī)智慧的結(jié)晶。醫(yī)話短小精悍,是著者有感而發(fā),信筆寫來,直抒其辯證用藥的思路,使人更易于理解和接受,從而洞察中醫(yī)的奧妙,每讀醫(yī)話,仿佛有名師在側(cè),指點(diǎn)迷津,使人有茅塞頓開之感,獲益良多。這里選取兩個(gè)醫(yī)話中的部分內(nèi)容供大家賞析,如在(《煎法失度其藥不效)》一文中講到了煎藥的法度,“大抵表藥以氣勝,武火驟煎;補(bǔ)藥以味勝,文火慢煎。有只用頭煎不用第二煎者,取其輕揚(yáng)走上也;有不用頭煎只用第二煎者、第三煎者,以煮去頭煎,則燥氣盡,隨成甘淡之味,淡養(yǎng)胃氣。微甘養(yǎng)脾陰,為治虛損之秘訣”,醫(yī)者不可不知。又如在(《治泄瀉宜加風(fēng)藥)》一文中曰“蓋謂風(fēng)主木,木克土也,宜散風(fēng)之藥,防風(fēng)、羌活、葛根、薄荷之類”,講到用風(fēng)藥治療泄瀉,這也是臨床比較常用且有效的治法,但容易被絕大多數(shù)醫(yī)者所忽略。
2.《東皋草堂醫(yī)案》
本書作者為清代王式鈺,字仲堅(jiān),為儒學(xué)世家,其人“博學(xué)善屬文,名重詞壇久”,曾被詔博學(xué)鴻詞而未就。后以醫(yī)為業(yè),并與當(dāng)時(shí)名醫(yī)程郊倩和喻嘉言的交往甚密,常師事之,得以請(qǐng)益咨詢,加之勤奮聰明,醫(yī)術(shù)由是精進(jìn),名燥吳門。首先說說給這本作序的程郊倩,他在自序中提到“醫(yī)如仲堅(jiān)之讀書明理,方不為費(fèi)人之醫(yī)”,說明王式鈺在當(dāng)時(shí)還是非?孔V的醫(yī)生。我心里一直比較疑惑,為啥像老程這種中醫(yī)大家,又一大老爺們兒,為啥取個(gè)女人的名字,哈哈。程郊倩寫過了一本《傷寒論后條辨》,其論每有精辟之語,感興趣的同道也可以買來讀讀。那我接著介紹這本《東皋草堂醫(yī)案》,作者曾治“一老人向多火癥,或咽喉腫痛,或兩目腫赤,或口舌生瘡,或頭疼齒痛”,診其脈“上盛下虛,兩尺脈浮而無力”,辨為“命門火衰,龍火飛騰”,用“附子1錢,肉桂8分,山楂2錢,枳殼7分,熟地2錢,丹皮8分,澤瀉6分,山萸1錢,茯苓8分,山藥1錢,濃煎浸冷服之,以劑霍然”。又如治“一人善啖,不為肌膚每食必汗,;紓L(fēng),夜則發(fā)飽不安,右關(guān)浮數(shù),按之則澀,問其向來所服何藥,大都理中加黃芪、桂枝之類”,曰“凡受水谷之入而變化者,脾胃之陽也,散水谷之氣以成榮衛(wèi)者,脾胃之陰也。今善啖是脾胃之陽未常傷也,只因脾陰不足不能散精,故不為肌膚多汗,而易傷風(fēng)兒”,用“山藥、石斛、扁豆、五味、茯苓、白芍、蓮肉、棗仁、廣皮、山楂,二十劑而愈”。所以,此醫(yī)案對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)臨證思路、提高臨證素養(yǎng)有較好的參考價(jià)值。
3.《易氏醫(yī)按》
本書易氏醫(yī)案18則,主要為內(nèi)科及婦科疾病,卷末附自制經(jīng)驗(yàn)方11首。每案先列證候,次述治則方藥,再以設(shè)問和作答的方式辨析醫(yī)理,體現(xiàn)了作者臨證脈證合參、用藥精到的特點(diǎn)。易思蘭治病經(jīng)驗(yàn)豐富,思維獨(dú)到,認(rèn)為“治病貴先識(shí)病性”,每證必?fù)?jù)脈求因,審因辨證,推究傳變,定方用藥。治法以開郁為先,補(bǔ)益隨后。推崇古人“越鞠湯”,并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立“四神散”(香附1錢 烏藥1錢 蘇梗5分 甘草3分 撫芎3分 白芷5分 當(dāng)歸2分 白術(shù)3分 神曲3分)、“暢衛(wèi)舒中湯”(香附8分 蘇梗5分 蒼術(shù)8分 貝母8分 連翹5分 撫芎6分 神曲1錢 沙參1錢 桔梗4分 南木香半分)等方。作者治“患膈滿一人,其癥胸膈胃脘飽悶,臍下空虛如饑不可忍,腰腿酸痛,坐立戰(zhàn)搖,日夜臥榻,大便燥結(jié),每日雖進(jìn)清粥一二鐘,食下嘔酸吐水,醋心,眾作膈治,二年不效。診得左右寸關(guān)俱沉大有力,兩尺自浮至沉,三候俱緊,按之無力,有搖擺之狀。曰:此氣膈病也,須開導(dǎo)其上,滋補(bǔ)其下,兼而行之可也。遂以暢衛(wèi)舒中湯投之,每日空心服八味地黃丸百粒,服二日,噯氣連聲,后亦出濁氣,五日可以坐立,啖飯二碗,服藥至二七,動(dòng)履如常”。讀完此書,掩卷深思,真如卷后所說,讀后開人心眼,真明醫(yī)也。
4.《太史醫(yī)案初編》
本書作者為清代醫(yī)家黃宮繡,黃氏注重實(shí)踐,探求真理,故其著作,都以“求真”冠名,如《脈理求真》、《本草求真》。其研究本草,論述藥性,也是“復(fù)不厚今而廢古,惟求理與病符,藥與病對(duì)”。這種理論與實(shí)踐密切結(jié)合,實(shí)事求是的治血態(tài)度,為后學(xué)樹立了良好的榜樣!短丰t(yī)案初編》時(shí)隔幾百年重新出版,真乃吾輩之福。黃宮繡的脈法,不是在《脈理求真》里寫寫就算了,而是真刀真槍拿來解決大問題,起沉疴?梢哉f,研讀《脈理求真》,確不讀《太史醫(yī)案初編》,便成了無的之矢。單指脈法是黃氏獨(dú)特的診法,其文名言:“至于診脈,余多用一食指觸診。若診關(guān)而用三指并按,則關(guān)反被兩指牽滯,而脈失真不實(shí)!比琰S氏治一僧人,“身癢異常,屢服驅(qū)風(fēng)敗毒之藥不愈。診其脈左寸關(guān)尺俱各平靜,唯右脾脈沖突異常。此乃內(nèi)氣不清,故爾外氣不靜。用茯苓3錢,半夏2錢,木香8分,廣皮5分,川樸1錢。二劑而癢自平”由此可見瘙癢一癥,須看內(nèi)氣清肅,則外氣始治。若內(nèi)氣不清,縱用羌活、防風(fēng)、荊芥、蟬蛻之藥,其風(fēng)終不克除,而其癢終不克止。又如有關(guān)奇經(jīng)八脈的用藥,歷來雖有倡論者,然診脈而見奇經(jīng)八脈之病,卻很少有人提及,以致后學(xué)無所適從。黃氏遵《脈經(jīng)》中所述脈法,診出奇經(jīng)脈證,用奇經(jīng)藥品,而獲痊愈,足證奇經(jīng)八脈確有脈證、藥證可循。如卷四治陰維虛損之心痛,卷三治督脈病脊柱痛,俱先述脈形,細(xì)致確鑿,以印證經(jīng)典,后用專藥,準(zhǔn)確對(duì)癥,而效如桴鼓,此非熟讀古書者不能。
5.《唐宋醫(yī)方鉤沉》
本書乃潘華信、王莉編著,其書選唐宋醫(yī)書中關(guān)于中風(fēng)、時(shí)病、虛勞、咳喘四門的主要方劑加以分析,提出了許多新觀點(diǎn),其中醫(yī)理論發(fā)揮及藥性闡述,多有發(fā)人深省之處,對(duì)讀者在臨床中正確選用唐宋古方,從而提高的臨證水平有重要意義。下面列舉最常用的一味中藥,來說明唐宋醫(yī)學(xué)與后世的不同。與丹溪詬病《局方》濫用香燥的觀點(diǎn)恰恰相反,唐宋醫(yī)方的主要特點(diǎn)之一,就是重用甘寒滋潤,其中以生地黃為最,它普遍應(yīng)用于臨床各科,奠定了養(yǎng)陰生津、沃焦救焚的治則,早清代葉、薛、吳、王有千年之久。如《圣惠》:“治熱病,心胸?zé)幔诟,皮肉黃,宜用生地黃煎方。生地黃汁、生栝樓根汁、生麥冬汁、生藕汁、蜜、酥”;《外臺(tái)》:“治天行肺熱咳嗽,喉有瘡,地黃湯。生地黃、玄參、芍藥、柴胡、麥冬、貝母、竹葉、白蜜”等等。時(shí)病用甘寒自然汁,特別是生地黃汁的大量普遍應(yīng)用,是宋前后任何歷史時(shí)期所不可比擬的。另外在重證的搶救上,強(qiáng)調(diào)“不計(jì)時(shí)候,頻頻服”,已萌發(fā)有中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上從來所無的“補(bǔ)液”旨趣,但無聲無息的消失在歷史長河中。地黃在宋以前的臨床應(yīng)用,絕非今日養(yǎng)血益精,育陰清熱之限,還可補(bǔ)土健胃。如《千金》地黃散“主益氣調(diào)中補(bǔ)絕,令人嗜食除熱”;《圣惠》“治勞熱咳嗽,四肢無力,不能飲食”,用生地黃汁、蜜、青蒿汁三味,方中青蒿清熱,白蜜養(yǎng)胃,生地黃汁清熱潤肺,健胃補(bǔ)中。地黃補(bǔ)土健胃的學(xué)驗(yàn),是宋以前長期醫(yī)療實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié),彌足珍貴。書中還有用生地黃治療咳嗽痰多、慢性咳喘而虛羸者,類方甚多,不勝枚舉,同道可自行閱讀?傊瑢(duì)唐宋醫(yī)學(xué)的研究是一項(xiàng)非常重大的工程,需要我們中醫(yī)人不斷地努力和探索。
讀書,必須配合臨床。不臨床而讀書,只會(huì)學(xué)到些想當(dāng)然的醫(yī)理。只有從臨床上回來,再讀醫(yī)書,如此循環(huán)往復(fù),則才能醫(yī)理與臨證豁然貫通。多讀書,勤讀書,讀好書,如此方是病家之福。以上是我雙十一推薦的書籍,希望各醫(yī)林前輩大德讀完我推薦的書籍,能夠從中受益。