導(dǎo)語(yǔ):談到結(jié)核病的防治措施,首先要了解結(jié)核病是如何傳染的。痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人才具有傳染性。他們通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。
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結(jié)核病的防治措施主要有以下三種:
(一)盡早發(fā)現(xiàn)病人,實(shí)行DOTS這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施,因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。這個(gè)措施成功的關(guān)鍵是:
1.有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診,及早進(jìn)行確診;
2.一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,治療成功的關(guān)鍵是完成全療程,不要中途停藥,中途停藥不僅會(huì)導(dǎo)致治療失敗還會(huì)產(chǎn)生耐藥,危害他人。
(二)接種卡介苗卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過(guò)人工的方法,使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染,沒(méi)有發(fā)病的危險(xiǎn),又可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能力,減少結(jié)核病的發(fā)生。在結(jié)核病發(fā)病較高的地區(qū),接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病,特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用?ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生兒、嬰幼兒?ń槊缃臃N被稱為“出生第一針”,在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時(shí)沒(méi)有及時(shí)接種,在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或其他卡介苗接種站去補(bǔ)種。
(三)已感染者的預(yù)防治療對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人,用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常有效的。在我國(guó)高感染率的情況下,應(yīng)對(duì)以下特殊人群或重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行藥物預(yù)防,這樣可以減少結(jié)核病的發(fā)生。
1.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。
2.與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素陽(yáng)性幼兒和青少年。
3.未接種卡介苗、5歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的兒童。
4.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的下述人員:糖尿病病人、矽肺病人、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。
5.X線胸片有非活動(dòng)性結(jié)核病變而又沒(méi)有接受過(guò)抗結(jié)核治療的人。
6.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者。