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中醫(yī)四大流派的形成
宋、元時(shí)期，中醫(yī)分科增加一倍甚至二倍以上，由唐代的4科(醫(yī)科、針灸科、按摩科、咒禁科)發(fā)展到宋代的9科，到元代增至13科(大方脈科、風(fēng)科、針灸科、小方脈科、眼科、產(chǎn)科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、雜醫(yī)科、祝由科、禁科)。這時(shí)醫(yī)書的編纂、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)都有了新的進(jìn)步，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)理論有較大的發(fā)展，并產(chǎn)生了金、元時(shí)期的四大醫(yī)學(xué)學(xué)派，即所謂的“金元四大家”。
金元四大家以劉完素、張從正、李杲和朱震亨為代表，他們的總出發(fā)點(diǎn)都是我國(guó)傳統(tǒng)的《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)體系，但又各從不同的側(cè)面繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，使我國(guó)醫(yī)藥學(xué)的體系發(fā)展到新的高度。
劉完素(1110?1200年)，字守真，金代河北河間人。他精研醫(yī)學(xué)，拒絕做官，在民間行醫(yī)，很受歡迎。當(dāng)時(shí)傳染病流行，他在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，重視致病原因中的火、熱因素，主張從表里兩法以降心火、益腎水為主，提出了一整套治療熱性病的方法，對(duì)寒涼藥物的應(yīng)用有獨(dú)到的研究，被稱為“寒涼派”。
張從正(1156?1228年)字子和，金代河南考城人，主要著作《儒門事親》15卷。他繼承和發(fā)展了劉完素的醫(yī)學(xué)思想，主張用汗、吐、下3法，指出凡風(fēng)寒初感邪在皮表者應(yīng)用“汗”法，繼而風(fēng)痰宿食在于胸膈上脘的用“吐”法，寒濕痼冷或熱在下焦的用“下”法。他對(duì)此3法的臨床應(yīng)用確有精到之處，遂有“攻下派’”之稱。
李杲(1180?1251年)字明之，金代河北真定人，師承劉完素。完素重視臟腑虛實(shí)，能根據(jù)氣候、體質(zhì)而靈活用藥，對(duì)藥物的性質(zhì)又有新的闡明。這對(duì)李杲很有啟發(fā)。李杲以《內(nèi)經(jīng)》理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)踐，形成獨(dú)創(chuàng)的見解，強(qiáng)調(diào)脾胃的作用，并認(rèn)為“元?dú)狻笔侨松荆獨(dú)獬渥闩c否決定了人體健康與病變。后人稱之為“補(bǔ)土派”或“溫補(bǔ)派”。
朱震亨(1281?1358年)字彥修，號(hào)丹溪，元代浙江義烏人，是劉完素的三傳弟子，又旁通張從正、李杲之學(xué)，著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》等醫(yī)藥著作。他結(jié)合三家學(xué)說，倡瀉火養(yǎng)陰之法，進(jìn)一步發(fā)展了劉完素火熱學(xué)說。后人稱之為“養(yǎng)陰派”或“滋陰派”。
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