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神經(jīng)外科護(hù)士心得體會（精選10篇）
當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時，馬上將其記錄下來，這樣有利于我們不斷提升自我。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編精心整理的神經(jīng)外科護(hù)士心得體會，希望對大家有所幫助。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 1
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實踐相結(jié)合的機(jī)會，也讓我充分體會到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的.疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習(xí)，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識，我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要�？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)!
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 2
兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的.手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 3
兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙勞碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜簡單，包括車禍等緣由導(dǎo)致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，許多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有特地的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特殊多，而且根本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，親密觀看生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的.體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的暖和，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，仔細(xì)觀看病人有無不適，床鋪是否保持清潔，準(zhǔn)時更換污染的床單，幫忙病人翻身，保持舒適的體位，我想許多時候，我們對病人的效勞就表達(dá)在這些小事情上。另外我發(fā)覺我的理論學(xué)問還存在許多缺乏之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到特別慚愧，還應(yīng)當(dāng)加強理論學(xué)問的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反響，留意事項等，這樣才能更好的為病人供應(yīng)幫忙。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教教師的指導(dǎo)和幫忙，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位教師監(jiān)視。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 4
神經(jīng)外科是一個傳統(tǒng)的外科，這里的病人多數(shù)來自于醫(yī)院、農(nóng)村、城市，各個科室住院治療都是按醫(yī)院的要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成的。這些病的人都是急性的。所以神經(jīng)外科的老醫(yī)生們的工作很繁忙。
在這期間，我也學(xué)習(xí)了神經(jīng)外科常見的心肌病，也學(xué)習(xí)了手術(shù)中常用的手術(shù)器械。老年病人有很多。
在神經(jīng)外科實習(xí)的日子里，我們跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)了整整xx月的時間。在這里每天跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)病人的治療，看著他們一步步地完成一件件，心里也有一種說不出的高興。在這里，老醫(yī)生是一個有愛心、責(zé)任心的醫(yī)生，在這里，每天都有老醫(yī)生在為病人治療，每天的病人都很好。這里的工作很輕松，老醫(yī)生也很負(fù)責(zé)地為病人們打針。雖然老醫(yī)生們的工作很簡單很簡單，但是這里的病人都很多，每天都很忙碌。這里的病人也很多。
在這里，我學(xué)到了很多很多的東西，比如說，在醫(yī)生的崗位上，有著很強烈的責(zé)任感。在這里，醫(yī)生和護(hù)士就有著雙重身份，肩負(fù)著治病救人的重任。所以，我在這里學(xué)到了很多東西。
在這里，我學(xué)會了如何給病人做好一針靜脈輸液。靜脈輸液是一門很專業(yè)的學(xué)問。如何給病人靜脈輸液，這是一門技術(shù)。這里的病人都很多，有的很慢，有的還很好。在這里，要學(xué)的'東西很多。
在這里，我學(xué)會了靜脈輸液還學(xué)會了如何做好一針靜脈輸液。靜脈輸液有時候要注意觀察病人的情況，以及病人的活動狀況，以便安排護(hù)理計劃。還有要注意觀察病人對靜脈輸液反映的態(tài)度。當(dāng)然這些都是很微妙的，但是如果沒有一個好的觀察，這可能就是一個失誤。病人輸液不注意，實在是讓人痛苦。所以我們醫(yī)生要了解他們的痛苦，這樣才能使醫(yī)生更好地了解病人，以便對癥下藥。
在這里我知道了學(xué)習(xí)的重要性，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識，是為了更好的服務(wù)自己。在這里，我知道了，在學(xué)校的學(xué)習(xí)是為了以后自己在醫(yī)生的崗位上更好地工作，更好地為病人服務(wù)，更好地為服務(wù)，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 5
神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域，�？菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o(hù)理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點，才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機(jī)會。如果護(hù)士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護(hù)理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護(hù)理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認(rèn)知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的.發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費用、檢查費用，對于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時間去康復(fù)，而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險，不得在醫(yī)院康復(fù)治療，時間長了病人及家屬的心理就會有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護(hù)理，使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作，為重危病人精心護(hù)理時，我明白了，護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護(hù)士跑來詢問，恐懼時護(hù)士給予安慰，病人生命瀕危時護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
總之，神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的專科護(hù)理技術(shù)，更要求我們有更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 6
懷著崇敬的心情，本人于20xx年8月至12月有幸進(jìn)入該中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要體會有以下幾方面：
一、科室管理方面：
1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度，有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理，上下一盤棋；有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí)，互相支持進(jìn)步。
2、實行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺，全科統(tǒng)一在早上7：30AM交班，專人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。
3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進(jìn)行一周全科工作總結(jié)，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結(jié)展示，發(fā)現(xiàn)問題，并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務(wù)方面
1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核，全科實行統(tǒng)一的病例討論制度，每個專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案，用PPT方式在早會上匯報，全科專家共同把關(guān)，仔細(xì)斟酌，提出建議，為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進(jìn)行回顧，播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進(jìn)行討論，查漏補缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補，提高了診治水平，擴(kuò)大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內(nèi)外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)，多學(xué)科積極協(xié)作，在急性急診救治方面，構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托，分工協(xié)作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進(jìn)行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學(xué)習(xí)的榜樣。
三、學(xué)術(shù)及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護(hù)士重視英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用，重視與國際同行的.學(xué)術(shù)交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術(shù)預(yù)案，醫(yī)生必須使用英語匯報，匯報的PPT資料必須使英語書寫制作；周五護(hù)士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學(xué)者，都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學(xué)術(shù)交流，定期開展學(xué)術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家，開展學(xué)術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、重視進(jìn)修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。
（1）有良好的培訓(xùn)機(jī)制，針對研究生和進(jìn)修生，每周一至周四定時開展學(xué)術(shù)講座，系統(tǒng)講授神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床新進(jìn)展知識；
�。�2）臨床基礎(chǔ)工作大部分由進(jìn)修醫(yī)生和研究生完成，進(jìn)修醫(yī)生有較多機(jī)會參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會，由進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點評指導(dǎo)。
�。�3）重視進(jìn)修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng)，神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班，有專門的實驗室及培訓(xùn)器械，設(shè)立專門的培訓(xùn)實踐課程，由專職培訓(xùn)教師帶教，保障學(xué)員學(xué)有所獲。
本人此次進(jìn)修的重點是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預(yù)防及二級預(yù)防，重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作，心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協(xié)作下，為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個完整的預(yù)防和救治平臺，不斷提高療效，造�；颊撸悄壳暗玫狡毡檎J(rèn)可的的防治模式。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 7
臨床教學(xué)是一種后期教育工作，是指在一定理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過親自操作使理論與實踐相結(jié)合的一種方式。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到將來的護(hù)理質(zhì)量，有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)效果，提高護(hù)生的能力和中意度。神經(jīng)外科護(hù)理�？菩詮姡嚓P(guān)基礎(chǔ)理論抽象，護(hù)理涉及面廣，另一方面，神經(jīng)外科危重病人多，基礎(chǔ)護(hù)理繁重，而且死亡率高，因而造成護(hù)生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼的心理，給臨床帶教帶來一定的難度。從20XX年5月開始，我們采取了具有針對性的方法和措施，取得了一些效果。護(hù)生出科考試?yán)碚摮煽�，�?yōu)秀率由25%上升至41%，及格率由68%上升至92%;操作成績優(yōu)秀率由14%上升至50%，及格率由60%上升至85%，現(xiàn)將體會介紹如下。
1、神經(jīng)外科疾病與護(hù)理的特點：
1.1神經(jīng)外科疾病的特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床癥候群多，名詞術(shù)語多，神經(jīng)定位技術(shù)抽象難記，而神經(jīng)外科收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多數(shù)需要外科干預(yù)，而且急重癥多，病情變化快，易出現(xiàn)并發(fā)癥。而神經(jīng)外科專業(yè)起步晚，但進(jìn)展迅速，所涉及的基礎(chǔ)理論知識抽象，新知識、新業(yè)務(wù)層出不窮。對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，要了解神經(jīng)外科相關(guān)知識較為困難。
1.2神經(jīng)外科�？谱o(hù)理的特點：神經(jīng)外科臨床護(hù)理專科性極強，護(hù)理量大，往往涉及多個專業(yè)內(nèi)容，所要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容也比其他專業(yè)多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態(tài)與階段所要求的護(hù)理內(nèi)容截然不同。如癱瘓護(hù)理、昏迷護(hù)理、高熱護(hù)理、低溫護(hù)理、呼吸道的護(hù)理，顱腦損傷、腦出血的不同階段護(hù)理及不同疾病的圍術(shù)期護(hù)理等也都不盡相同。且神經(jīng)外科重癥多、病情變化快，搶救機(jī)會多，因此，本專業(yè)的護(hù)理人員需要具備扎實的基礎(chǔ)。
2、方法
2.1由護(hù)士長、主管護(hù)士及高年資的護(hù)師組成實習(xí)帶教小組。由一名主管護(hù)師擔(dān)任總帶教老師，將具體任務(wù)分配給各帶教老師，安排她們分期進(jìn)行專題小講座。
2.2據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實際情況，制定出《神經(jīng)外科實習(xí)帶教計劃》，帶教老師依據(jù)計劃和護(hù)生的學(xué)歷情況，制定出具體的實習(xí)內(nèi)容。
2.3護(hù)生進(jìn)入臨床前的集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，提高了她們的護(hù)理專業(yè)水平及自信心。每一批護(hù)生來科室報到的第一天，由總帶教老師向護(hù)生介紹科室的規(guī)章制度、搶救物品、藥品的治理制度。組織學(xué)習(xí)護(hù)理人員的行為規(guī)范，護(hù)理操作規(guī)程及工作安全教育，加強護(hù)生的基本素養(yǎng)教育，并帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)的布局、設(shè)施、藥品和物品位置，做到心中有數(shù)，以減少日后實習(xí)工作中的盲目性。
2.4分期進(jìn)行專科疾病及護(hù)理知識的小講座。主要內(nèi)容是臨床常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理變化過程、治療原則、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施。
2.5培訓(xùn)的主要內(nèi)容是臨床上比較常用而有一定難度的技術(shù)操作。如：吸痰、氣管切開護(hù)理、昏迷病人的口腔護(hù)理等。首先，由帶教老師把各項操作的.要領(lǐng)及注意事項講述一遍，然后規(guī)范操作一遍，再讓護(hù)生在模型上反復(fù)練習(xí)，帶教老師在旁認(rèn)真指導(dǎo)。
2.6在護(hù)生的整個實習(xí)過程中，帶教老師從問題著手，讓學(xué)生去探求知識，并運用知識分析和解決問題，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。如：提問“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現(xiàn)?顱底骨折腦脊液漏的護(hù)理要點有哪些?”首先讓護(hù)生回答，如果護(hù)生回答不出或不完全，就布置她們?nèi)ゲ殚営嘘P(guān)的書籍后再回答，最后由老師總結(jié)歸納出正確答案。這樣，不僅教會了護(hù)生怎樣做，而且還教會了她們分析、解決問題的思維方法。在提高護(hù)生動手能力方面，帶教老師事必做到“放手不放眼，”以防止差錯事故的發(fā)生。護(hù)生在本科實習(xí)結(jié)束時，要進(jìn)行出科理論和實際操作考試，并將護(hù)生的考試成績反饋給帶教老師，以提高帶教水平。
3、帶教經(jīng)驗
3.1病情觀察的帶教：神經(jīng)外科的病情觀察主要包括意識、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動等情況。在生命體征觀察中要注意測試順序，先測呼吸、脈搏、血壓、瞳孔，最后測意識。病人的情緒變化也常常提示病情的變化，特別是額顳部病變的病人，多有精神癥狀，因此需加強安全措施，防止意外事故的發(fā)生。
3.2神經(jīng)外科的用藥有其特別性。輸液速度的操縱是帶教的重點。一般液體的速度，操縱在40～50滴/分左右，而20%甘露醇注射液250ｍｌ要求在15～20分鐘內(nèi)完成。因此，靜脈穿刺時盡量使用靜脈留置針，且更換9號頭皮針頭來達(dá)到治療效果。激素類藥物根據(jù)醫(yī)囑和藥理特性按時按量進(jìn)行給藥。
3.3神經(jīng)外科的危重及昏迷病人較多，各種并發(fā)癥都容易發(fā)生，因此生活護(hù)理顯得十分重要。護(hù)生往往只重視技術(shù)操作方面的學(xué)習(xí)，而忽視了生活護(hù)理的重要性。帶教老師從問題出發(fā)，提出為什么要進(jìn)行生活護(hù)理，并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系等問題，讓護(hù)生學(xué)習(xí)和討論，使護(hù)生在思想上意識到生活護(hù)理的重要性。在護(hù)理過程中，帶教老師要以身作則，不怕臟、不怕累，手把手的教護(hù)生給病人進(jìn)行生活護(hù)理。
3.4急診護(hù)理的帶教：神經(jīng)外科的急診病人多，來時病情往往兇險，遇到這種情況，開始時，讓護(hù)生在旁邊觀察整個接診和搶救過程，然后讓她們把所看到的，感受到的都說出來，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過程之后，帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)師間的緊密配合……都會給護(hù)生留下深刻的印象，并使她們在這樣過程中得到鍛煉。在以后的急診救護(hù)中，可讓她們參與其中。
3.5心理護(hù)理的帶教：神經(jīng)外科的病人及家屬的心理都是相當(dāng)復(fù)雜的。擔(dān)心手術(shù)是否成功，是否有后遺癥、費用、切口的疼痛；醫(yī)護(hù)人員態(tài)度，術(shù)后并發(fā)癥等。帶教老師在進(jìn)行心理護(hù)理之前，先把溝通方面的技巧和注意事項及與疾病相關(guān)的知識簡單講述一遍，再帶領(lǐng)護(hù)生來到病人的床前，認(rèn)真傾聽病人及家屬的訴說，了解他們目前最主要的心理問題，耐心細(xì)仔地解答他們的疑慮，熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平，讓治愈的病人，現(xiàn)身說法，以增強他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣，可以使護(hù)生對病人有全身心的了解，加強了責(zé)任心，將心理護(hù)理溶入于日常護(hù)理中。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 8
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進(jìn)去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級，近端2級，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的`時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，老師指出了我的毛病，說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 9
提起護(hù)士，人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄。溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽為〝白衣天使〞，然而〝天使〞的現(xiàn)實卻不像稱謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難。辛苦，誰能真正體會到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗和感受。從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的20歲那年，我緣了護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價值和〝天使〞背后的無私的.奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑。愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫。打針?biāo)退�，�?dāng)給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時，情緒真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重。理解和支持。
難道護(hù)士真的是無憂無慮的嗎？不，護(hù)士有自我的愁與自我的苦。當(dāng)病人不理解時，我也會悲哀落淚；工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自我打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自我長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層。外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識你，連自我都認(rèn)不得自個兒。在護(hù)士這個特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時，我臉蛋長紅撲撲。水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護(hù)士，以后的日子里能夠繼續(xù)過他〝少爺〞生活。婚后，當(dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳。好妻子。好女兒。好母親。為此，我也會痛
心難忍，暗自落淚......
真實護(hù)士的生活就是這樣，苦樂參半。護(hù)士是一個平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作，就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩里寫道：既然選取了遠(yuǎn)方，就注定要去流浪；我想用我的一生，來抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要，我離開了護(hù)士這個光榮的崗位，但我一向珍惜這段難以忘卻時光。對護(hù)士工作和護(hù)士這個職業(yè)，仍懷有一種特殊的情感。在此，祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂！向你們道聲，辛苦了！
神經(jīng)外科護(hù)士心得體會 10
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間在省人醫(yī)進(jìn)修的三個月時間已接近尾聲。進(jìn)修期間，我盡可能做到多問、多動手、多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會，汲取新的知識與技術(shù)，努力地完善自我。這次進(jìn)修在拓寬了我的視野、豐富了我的專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力，為我以后更好的做好護(hù)理工作指明了方向。
省人醫(yī)神經(jīng)外科共有腦外一和腦外二兩個病區(qū)，除去加床，基本床位70張，其中腦外二包含腦外ICU，共有床位15張，我所進(jìn)修的是腦外一病區(qū)，在進(jìn)修的工作中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好，規(guī)范的整體責(zé)任制護(hù)理，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正的做到了“以病人為中心”的護(hù)理理念；門禁系統(tǒng)有效的控制了陪探視，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，又能保障患者的安全。另外，醫(yī)院盡量的減少陪住人員，對于生活能自理的病人或術(shù)前一般不安排陪住，對于生活不能自理的、生活部分自理的或術(shù)后的病人只安排一個陪護(hù)，每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時間。
因為限制了陪護(hù)，所以護(hù)理工作就更加繁重，然而省人醫(yī)的護(hù)理工作人員比較充足，46張床位（不包含加床），約有20個護(hù)士，助理護(hù)士約6人，護(hù)理員2人，所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理及清掃床單位，每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，認(rèn)真檢查受壓處，以防止墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。同時，科室營造了一個愛學(xué)習(xí)、充滿競爭力的氣氛。每周科室及護(hù)理部定期對護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核，模擬實際情景，以鍛煉和提高護(hù)士的應(yīng)急能力。每日上午7：30到09：00是責(zé)任護(hù)士評估病人及對病人健康宣教的時間，而科室定期舉辦的健康教育講座，也使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。每天早交班結(jié)束后，腦外一的任護(hù)士長都會對前一日的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行綜合性評價，并且針對前一日工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，從而總結(jié)許多寶貴的經(jīng)驗，其中任護(hù)士長提出的“七聯(lián)、五大質(zhì)控指標(biāo)、四大殘障以及氣道護(hù)理五大步、術(shù)后病人早期拔管、早期康復(fù)鍛煉等思想”，是對神經(jīng)外科危重病人護(hù)理工作的完美總結(jié)。
醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)科，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的`飲食套餐，每天三餐都按時送至病房，醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。
在省人醫(yī)腦外一進(jìn)修的三個月時間里，我掌握了腦血管造影術(shù)以及其他疑難雜癥如顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)、血管搭橋治療術(shù)、煙霧病等疾病的護(hù)理。通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我在神經(jīng)外科疾病的理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病房管理等方面都有了明顯提高，而視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無止境，學(xué)然后知不足。服務(wù)只有起點，沒有終點。看到省人醫(yī)護(hù)理工作做得如此出色，護(hù)士自主性這么高，學(xué)習(xí)動力這么強大，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強護(hù)理隊伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理，�？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心，因為我們堅信，通過不懈的努力，我們一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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