外科實(shí)習(xí)心得體會范文
當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的外科實(shí)習(xí)心得體會范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文1
習(xí)慣了交接班拉開一天工作的帷幕，可來到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問候病人開始，剛開始稍有尷尬，時(shí)常不能提前三十分鐘趕到，被護(hù)士長說教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比，回想這一段時(shí)間的工作我們會總結(jié)出工作的流程。拿重病室來說，巡視病房━參與晨交班（接病人病情）━接物品（急救車、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）━核對醫(yī)囑━準(zhǔn)備手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書寫護(hù)理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會像無頭蒼蠅，每天累死累活的還沒法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法，而這也總會觸動其他同學(xué)來一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長補(bǔ)短。
可能每個(gè)老師都喜歡自覺和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的'好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過前提是要兩人核對；老師沒叫早上自覺起床測生命體征和血糖；提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對、指導(dǎo)；應(yīng)對患者的疑惑也能有根據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒想到要操心的事兒還真多，做到也會被自己感動吧，雖然很多，有時(shí)會很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說這對我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長的兩個(gè)月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問我最大的收獲是什么，我會說“工作中懵逼和無奈的表情越來越少”。
不知會不會再遇見一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長迅速�？偠灾兄x肝膽外科給我們逆風(fēng)成長的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會肝膽外科的用心良苦。謝謝！
外科實(shí)習(xí)心得體會范文2
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了�？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境�；蛟S只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的`病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會比較難受，因?yàn)閭谔弁�，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
外科實(shí)習(xí)心得體會范文3
轉(zhuǎn)眼間，在乳腺科為期四周的實(shí)習(xí)已告一段落，走時(shí)還真有些不舍，尤其是對我的老師：蘇煩。這三周在她的帶教下，我學(xué)會了很多專業(yè)知識和操作技能，她待人很和善，性格豁達(dá)，做事認(rèn)真，熟練。
第一天去的時(shí)候，對一切都很陌生，第一步就開始要熟悉環(huán)境，知道用物都放在哪里，避免用時(shí)亂找。再就要注意床位，保證哪床按鈴，就能準(zhǔn)確的.前往，不必到處串。基本上第一天就是熟悉環(huán)境，后來幾天老師就開始放手讓我獨(dú)自去做一些操作，病人對待我們實(shí)習(xí)生也很和善，都會放心的讓我們動手去做，在這里也要謝謝他們!~~
在這個(gè)科室我學(xué)會了：更換制作引流瓶，負(fù)壓吸引，留置針注射，靜脈注射，配藥，更換picc，給氧，填寫護(hù)理的各種治療單，等···
過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，認(rèn)真學(xué)習(xí)，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的護(hù)患關(guān)系。
操作中嚴(yán)格遵守科室制度，跟隨護(hù)士長參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及�？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，能做好患者術(shù)前準(zhǔn)備及與帶教老師一同指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決。通過學(xué)習(xí)，我的理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文4
提起護(hù)士，人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄。溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為〝白衣天使〞，然而〝天使〞的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難。辛苦，誰能真正體會到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的20歲那年，我緣了護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和〝天使〞背后的無私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑。愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫。打針?biāo)退�，�?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，情緒真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重。理解和支持。
難道護(hù)士真的是無憂無慮的嗎？不，護(hù)士有自我的愁與自我的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會悲哀落淚；工作操作失誤時(shí)，我也會懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛美的.女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自我打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自我長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層。外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認(rèn)識你，連自我都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長紅撲撲。水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個(gè)中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒有時(shí)間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個(gè)從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時(shí)，他曾竊喜，找了個(gè)護(hù)士，以后的日子里能夠繼續(xù)過他〝少爺〞生活�；楹�，當(dāng)我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務(wù)活的重?fù)?dān)，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳。好妻子。好女兒。好母親。為此，我也會痛
心難忍，暗自落淚......
真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣，苦樂參半。護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作，就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩里寫道：既然選取了遠(yuǎn)方，就注定要去流浪；我想用我的一生，來抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要，我離開了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位，但我一向珍惜這段難以忘卻時(shí)光。對護(hù)士工作和護(hù)士這個(gè)職業(yè)，仍懷有一種特殊的情感。在此，祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂！向你們道聲，辛苦了！
外科實(shí)習(xí)心得體會范文5
今日下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長。
一進(jìn)去，他就開頭講，始終講他的病情，我們的帶教教師就在旁邊說，問診的同學(xué)要留意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時(shí)候起病，哪里不舒適。他是個(gè)開朗的.老伯伯，始終樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進(jìn)展性進(jìn)展，其次天消失右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓”，收縮壓高達(dá)180mmHg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病”。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級，近端2級，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很得意，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了？
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒有，始終笑瞇瞇的，還始終謝我們，搞得我們很不好意思。
感謝老伯伯！
總結(jié)的時(shí)候，教師指出了我的毛病，說我一進(jìn)去應(yīng)當(dāng)做個(gè)簡潔的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是，凡事都要仔細(xì)，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對病人，肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系，相互溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人效勞。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文6
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬就要過去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙勞碌碌，但是讓我覺得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜簡單，包括車禍等緣由導(dǎo)致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，許多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有特地的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特殊多，而且根本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，親密觀看生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的.時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的暖和，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，仔細(xì)觀看病人有無不適，床鋪是否保持清潔，準(zhǔn)時(shí)更換污染的床單，幫忙病人翻身，保持舒適的體位，我想許多時(shí)候，我們對病人的效勞就表達(dá)在這些小事情上。另外我發(fā)覺我的理論學(xué)問還存在許多缺乏之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到特別慚愧，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)理論學(xué)問的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反響，留意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人供應(yīng)幫忙。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教教師的指導(dǎo)和幫忙，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請各位教師監(jiān)視。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文7
今天是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說是實(shí)習(xí)，倒不如說是聽了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月，再無好日子過，今天聽到最多的就是主任嘴里的兩句話：“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡(對于遲到早退者，記錄在案)，實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽性癥狀及體征，有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒到科室之前，分析上述陽性情況之原因，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并隨同老師，行當(dāng)日二次查房。查房畢后，陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線。
每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無菌操作，嚴(yán)格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲罰。(我可憐的`鄭老師，今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置，沒有及時(shí)放到四號筐內(nèi)，被全科通報(bào)批評)。
這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當(dāng)周提不出問題，老師提出問題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫，我突然感覺，我在神內(nèi)寫的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。
大規(guī)矩聽的暈暈忽忽，小規(guī)矩聽得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開完規(guī)矩會，進(jìn)修老師，直接讓我去拆線和換藥，腦頂冒汗，我還沒具體操作過了，應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧?硬著頭皮上，還好，比較順利，不過還是出了個(gè)小問題，在使用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來，抱歉抱歉，接下來的病人，都注意這個(gè)問題了，普遍反映不錯(cuò)。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí)，盡量分散下他注意力，病人依從性更強(qiáng)。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文8
很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護(hù)長也聽關(guān)心我們實(shí)習(xí)同學(xué)，讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。多的不說，總結(jié)一下這兩個(gè)月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。
外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應(yīng)付的來，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到專科操作，練習(xí)了許多，通過老師的正確示范和指導(dǎo)，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護(hù)理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應(yīng)該好好珍惜。
在這個(gè)科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護(hù)理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護(hù)理特別需要注意的是皮膚護(hù)理、引流管的護(hù)理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認(rèn)真的'執(zhí)行。特別是飲食上的。因?yàn)槭中g(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，有的家屬不了解，手術(shù)當(dāng)天就開始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護(hù)理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時(shí)的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文9
經(jīng)過三個(gè)星期的實(shí)習(xí)，我明確了我的實(shí)習(xí)目標(biāo)，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。能說出體外循環(huán)的概念、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護(hù)理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護(hù)理要點(diǎn)，能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作，能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨(dú)立完成胸腔閉式引流管的`護(hù)理，能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的�？浦v課和教學(xué)查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解�？傊矣泻艽蟮氖斋@，因?yàn)槲沂且幻h員，所以我要更加嚴(yán)格的要求自己，盡到一名護(hù)士該盡到的責(zé)任!
外科實(shí)習(xí)心得體會范文10
在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)中，我見到了許多乳腺腫瘤的患者，感嘆到女性的健康需要引起社會的關(guān)注，在這年齡參差不齊的患者中，有六七十歲的，有四五十歲的，有二三十歲的，有的已經(jīng)是晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，無法控制，她們?nèi)淌苤鴦×业牟⊥�，家庭也因此蒙上了煙云。每天都要打很多化療藥水，有的嘔吐不止，食而無味;有的掉光了頭發(fā)，為了不讓別人覺得異類戴著假發(fā);有的因?yàn)殚L期的治療讓她們臉上早沒了笑容。我感覺到生命是如此脆弱。在實(shí)習(xí)過程中我學(xué)會了如何跟病人進(jìn)行交流，給康復(fù)的患者進(jìn)行健康教育宣教，化療后的注意事項(xiàng)及手術(shù)后的活動計(jì)劃。對待每位病人，我都很認(rèn)真的護(hù)理，也因此得到了病人及帶教老師的肯定。
我們科室里還設(shè)了一間小小的手術(shù)室，別看它小，里面設(shè)備齊全，都是一些國外進(jìn)口的乳腺微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，還記得第一次跟著老師進(jìn)手術(shù)室給病人做手術(shù)，對什么都好奇，覺得特別新鮮，當(dāng)時(shí)老師問我有沒有去過手術(shù)室，教我怎么開手術(shù)包，怎么做到無菌，怎樣做好一個(gè)合格的.醫(yī)生助手。第二次進(jìn)這間小小的手術(shù)是時(shí)，我已經(jīng)能當(dāng)獨(dú)的配合醫(yī)生做手術(shù)，雖然只是一個(gè)小時(shí)不到的手術(shù)，但我還是很開心自己能獨(dú)立完成工作，正所謂細(xì)節(jié)決定成敗!
在這個(gè)科室，每一位老師都教會了我很多東西，主任雖然很嚴(yán)肅，不過還是非常關(guān)心每一位病人，每周星期五都會大查房，一查就是好幾個(gè)小時(shí)。在這個(gè)大家庭里，醫(yī)患關(guān)系很重要，總感覺自己待過的每一個(gè)科室都非常團(tuán)結(jié)、友好，這是我感到特別欣慰的事。乳腺外科住了很多病人，因?yàn)榇蟛糠侄际腔熕幩瑸榱税踩鹨�，�?shí)習(xí)同學(xué)是不能當(dāng)獨(dú)接換針?biāo)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下每天都會給病人打針，實(shí)踐操作也比較多，在這里我的靜脈穿刺技術(shù)得到了進(jìn)一步的提高，我也學(xué)會了許多實(shí)用的知識，我會把我學(xué)到的一切用在我以后的工作生活中，關(guān)注身邊人的健康，讓她們定期檢查，學(xué)會自查乳腺方面的疾病，早發(fā)現(xiàn)，早治療，減少疾病帶給家庭的傷痛。我也會再接再厲，努力學(xué)習(xí)，就算護(hù)理行業(yè)這行再苦再累也要堅(jiān)持下去。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文11
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)機(jī)，也讓我充分體會到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時(shí)也布滿了瑣碎與簡單，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論根底，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的效勞對象是人，這也就從一種高度上要求你必需仔細(xì)善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對我們護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng)，還要求我們要有良好的身體素養(yǎng)，只有具備了這些素養(yǎng)，才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其討論范圍來說，神經(jīng)外科主要討論對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單，加上人類大腦的機(jī)能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的臨床病癥、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特殊是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了肯定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。�，其討論范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的討論范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不非常清晰的、簡單構(gòu)造的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必需打算，在什么部位、以何種方式進(jìn)展手術(shù)，既到達(dá)治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的抱負(fù)術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必需非常熟識大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)展手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能到達(dá)手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，實(shí)行何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的.理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)展快速、精確的分析推斷，并準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)預(yù)備處理突發(fā)大事，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)大事的應(yīng)急力量，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必需具備的根本素養(yǎng)。
在這兩個(gè)周中，在代教教師的幫忙下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用，可以說根本上都是從0開頭，我也第一次知道看似簡潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
通過實(shí)習(xí)，對本科的典型病——腦出血也有了肯定的熟悉，我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會消失顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我把握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的敏捷應(yīng)用；由于此類患者長期臥床皮膚枯燥簡單失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；枯燥的皮膚要清洗潔凈我們幫助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩，削減因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與簡單，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀看出病人病情變化的也是我們，從每天早晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開頭。整體護(hù)理的實(shí)施從肯定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻供應(yīng)了更多與患者溝通的時(shí)機(jī)，以便對患者供應(yīng)更加適合其身心、社會、文化的需要�？梢哉f這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會著這種精神，我也信任這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓舞我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)！
外科實(shí)習(xí)心得體會范文12
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，，通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，個(gè)人簡歷保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的`各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對病人負(fù)責(zé)，也要對我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，工作總結(jié)給傷口消毒呀等等，有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。
在這里我有時(shí)還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖�？傊褪遣煌５脑诟鱾�(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
通過xx的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文13
情誼誠可貴，金錢價(jià)更高，若為健康故，兩者兼可拋，胃腸外科見習(xí)報(bào)告。——題記
又一個(gè)大學(xué)的暑假來臨了，平時(shí)喜歡安靜看書的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激，令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知，我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院，各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進(jìn)行著。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何，入住胃腸外的，醫(yī)生們都會認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
每次有新病人入院，都有相關(guān)的`醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述，老師給予病人相應(yīng)的檢查，如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年，若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部，醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生可對其進(jìn)行局部麻醉，開刀活檢，取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查，則進(jìn)行問診，由實(shí)習(xí)學(xué)長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等，根據(jù)不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫(yī)生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢想，我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來，更上無菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫(yī)生對病人的責(zé)任感，在病房中有所表現(xiàn)，但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫(yī)生對其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過仔細(xì)查找和觀察，根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診，還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷，最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長達(dá)10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任，著實(shí)令人欽佩。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文14
在成為正式的醫(yī)生之前，每位醫(yī)生都會經(jīng)歷實(shí)習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中，我常常疑惑，實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來學(xué)習(xí)臨床案例，從而逐漸成長為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù)，卻不主動地投入臨床工作，不對臨床中遇到的病例進(jìn)行思考和鉆研，對于實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長是非常不利的。筆者想借此機(jī)會分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師，在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會與心得，旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對于教學(xué)的思考。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間，病房內(nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者，吸引我注意的是，她背部有多個(gè)散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤，同時(shí)她父親也有相同的體征。經(jīng)過查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn)，我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病I型，一種少見的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過全面的檢查，我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動脈遠(yuǎn)端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動脈瘤，累及多個(gè)分支。之后，以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì)，決定給此患者行體外腎動脈重建及自體腎移植手術(shù)，手術(shù)過程中在體外切除動脈瘤后，應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動脈，再與主動脈吻合。術(shù)后隨訪1年，患者血壓恢復(fù)良好，未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。
這個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象，尤其是患者罕見的`體征、醫(yī)師們對治療方案的選擇，以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過程。通過廣泛地閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，并同鄭月宏教授進(jìn)行探討，我對于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動脈瘤的案例有了更深一步的認(rèn)識。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行總結(jié)、歸納、分析，并寫成報(bào)告，于今年年初發(fā)表在雜志上。經(jīng)過對這個(gè)案例的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到了保持好奇以及獨(dú)立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者，以全身多系統(tǒng)多發(fā)動脈瘤為主要表現(xiàn)，臨床診斷為血管型Ehlers—Danlos綜合征。因?yàn)猷嵲潞杲淌谠赺_年報(bào)道了中國第一個(gè)血管型Ehler—Danlos綜合征家系，所以患者不遠(yuǎn)萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征，包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道，全身多系統(tǒng)的多發(fā)動脈瘤常由結(jié)締組織病引起，而其中血管型Ehlers—Danlos綜合征是非常少見的一種。Ehlers—Danlos綜合征患者的動脈壁脆性明顯增加，導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對此病的認(rèn)識和重視，我們撰寫了相關(guān)的綜述及報(bào)告，同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過這個(gè)臨床病例，鄭月宏教授教會了我在學(xué)習(xí)過程中分享與交流的重要性。
同時(shí)，能夠在輪轉(zhuǎn)過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺給我留下深刻印象的手術(shù)，是對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮，通過雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈，最后至右心房。接觸這個(gè)病例后，我對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問，通過閱讀大量的材料，同時(shí)請教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況，我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認(rèn)識到，能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進(jìn)行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。
外科實(shí)習(xí)心得體會范文15
在這里，雖然很累，但很充實(shí)。每天不用老師說，我大概知道要做些什么，待了這么久了，不知道是什么原因，我好像很少關(guān)注治療用藥這一塊，可能是因?yàn)槔蠋熣f過的一句話：現(xiàn)在只要知道用藥原則就可以了，沒必要知道具體的用藥，因?yàn)榈鹊轿覀児ぷ鞯臅r(shí)候，說不定要全都換代了。
乳甲外科，是我挺喜歡的一個(gè)外科。在這里和在其他外科一樣，每天都是交班、查房、開醫(yī)囑、換藥、做手術(shù)、寫病志、填首頁，看似很簡單很枯燥，但也正是在這些簡單的重復(fù)中，我學(xué)會了手術(shù)病人的需要什么樣的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)后的病人又該怎樣處理，換藥要怎樣又快又好，也在和主任、老師的同臺手術(shù)過程當(dāng)中學(xué)到了很多手術(shù)操作過程當(dāng)中的小技巧，或許我可以把這些都寫成實(shí)習(xí)日記，偶爾翻翻，會讓我在潛意識中將這些東西強(qiáng)化，以便更好的指導(dǎo)以后的實(shí)習(xí)、工作吧。
和同舍其他同學(xué)比，我一直都挺幸運(yùn)的，每次輪科，我分到的老師都對我很好，我們之間合作的也很愉快，空閑時(shí)就算我不問，老師也會和我講講我們手上病人的病因、病情演變/治療及預(yù)后，偶爾，我還會和老師一起探討一下病人為什么會出現(xiàn)我們意料之外的病情變化，會討論我們該怎樣達(dá)到最好的的療效。不過，所有的這些事情都是在我們把所有的工作完成之后，因此，我上班時(shí)的工作節(jié)奏挺快的'。我不喜歡像其它同學(xué)一樣，等著老師叫做事的時(shí)候再動手，我喜歡自己先把所有想到的該要做的工作完成之后，在要老師看看合理否，不合理時(shí)會坐在老師旁邊問問為什么，然后把它糾正之后，小心的用在別的同類病人上。呵呵，也正是因?yàn)檫@樣，基本上我實(shí)習(xí)的后半個(gè)月，老師過的挺輕松的，因?yàn)槲一旧嫌貌恢麨槲沂帐盃�攤子。老師對我評價(jià)也挺好的。哈哈，自夸的話就不多說了。
實(shí)習(xí)時(shí)，我的座右銘是：大膽放手去做，不用害怕，有老師在的場合，只管放膽去操作，因?yàn)橹挥袑?shí)習(xí)時(shí)我們沒有責(zé)任。就算操作不是很好，老師也會在旁邊指導(dǎo)我們。希望我會始終如一的用行動堅(jiān)持我這座右銘。
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