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精神科護(hù)理工作心得體會
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時，就很有必要寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢？下面是小編為大家整理的精神科護(hù)理工作心得體會，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
精神科護(hù)理工作心得體會1
對一般人來說，精神病是一個令人恐驚而又布滿神奇顏色的名詞，常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行奇怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開頭了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐驚，到漸漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進(jìn)了他們的精神世界。
關(guān)于精神病，醫(yī)學(xué)上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、丟失推斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活，行為顯得奇怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的'而拒絕治療。
在精神科做護(hù)士，首先是安全問題，這也是院領(lǐng)導(dǎo)會上會下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護(hù)理人員的我們，要多觀看、多和其進(jìn)行溝通交流。躁狂的病人對其四周的人，包括同室病友以及四周的醫(yī)護(hù)人員易造成傷害，當(dāng)然也包括自身的安全。在心情嚴(yán)重不穩(wěn)定期，我們要更多的賜予保護(hù)性約束。
精神科病人多是藥物掌握，所以對其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。假如病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的掌握;假如病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴(yán)重，可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護(hù)他們的自尊。
在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡潔起來，我會做一名合格的護(hù)士，不辜負(fù)天使的稱號。
精神科護(hù)理工作心得體會2
來到xx醫(yī)院已經(jīng)快十三個月了，在這不到的十三個月時間里，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)無微不至的關(guān)懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進(jìn)行住陪體系培訓(xùn)。在兩個半天的時間里，我們在各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。
在住院醫(yī)師培訓(xùn)后的將近一個月的時間里，我反復(fù)閱讀培訓(xùn)教材，認(rèn)真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個方面嚴(yán)格要求自己：
一.良好的醫(yī)德：
醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。醫(yī)學(xué)生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：
1.不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟(jì)利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。
2.不要讓病人當(dāng)面感激你，背后罵你�，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名精神科醫(yī)生，要體貼病人,多問長問短,即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對病人態(tài)度不好,病人可能會無中生事,弄得不舒服!無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3.要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的'同事、小護(hù)士們。從虛心向別人學(xué)習(xí)做起，任何一個人的(包括護(hù)工)臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學(xué)的態(tài)度。
4.學(xué)習(xí)醫(yī)院好的工作作風(fēng)，注重細(xì)節(jié)，不要因為熟人而放棄原則,出了問題熟人可就不管了,吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則.
二.不斷的學(xué)習(xí)：
要不斷學(xué)習(xí)，每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的學(xué)科，尤其在知識飛躍的21世紀(jì)，新技術(shù)、新藥品將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展，精神科是目前前沿專業(yè)，作為精神科醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)、新理論，以更好的為病人服務(wù)。
要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動手，多學(xué)習(xí)。對精神科而言，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅僅是如何開藥，相關(guān)知識更為重要：前期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預(yù)后評價都是非常重要的。學(xué)習(xí)上級醫(yī)師如何診治病人的同時，還要學(xué)習(xí)各位上級醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認(rèn)(但不能公開對病人)，反復(fù)總結(jié)，不找借口。
三.醫(yī)患溝通：在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：
1.積極主動去溝通，不要經(jīng)常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯(lián)系(保證與家屬的通訊暢通很重要)，多數(shù)情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。
2.針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進(jìn)行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴(yán)重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學(xué)知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3.面對棘手的局面，多請幾個上級醫(yī)師，甚至?xí)\醫(yī)師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質(zhì)疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當(dāng)?shù)慕忉�，如自己做的不對，也�?yīng)向上級說清楚，避免上級被動。
4.談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。
5.對病人的病情進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致分析，找出該患者的發(fā)病特點，有條理、有層次、有充分根據(jù)的進(jìn)行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。
6.理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認(rèn)真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責(zé)任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。
四.遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛：作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：
1.門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。
2.住院部收治病人后應(yīng)再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。
3.部分患者(車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費用)的病歷書寫要反復(fù)推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4.擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項血生化、乃至肛門指診)必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。
5.詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。
6.按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。
7.上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將上級醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強(qiáng)。
8.出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診，并要求會診大夫留詳細(xì)會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。
9.妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
10.診斷證明一定要與病案一字不差.留一個自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。
12.出院醫(yī)囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會診)，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹(jǐn)慎，沒有治愈，只有好轉(zhuǎn)。
13.任何情況下，千萬不要不作為!要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14.提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。
總之，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后再次感謝醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來。
精神科護(hù)理工作心得體會3
精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?xí)，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐驚的。我們身為將來的護(hù)士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。
帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊談天，了解她們的狀況。在帶教老師講課的過程中，她教育了我們面對精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全，然而，我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應(yīng)的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉思的雪，最初的心情積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，心情的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉思中，解不開最初的心情的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增加沉思的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉思，不懂訴說，所以他們的情志也慢慢變得散漫，腦子也慢慢變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，漸漸的，便發(fā)展到對外界事物無反應(yīng)。而其實他們的內(nèi)心世界是特別之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉思，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。
我想:假如是一個對外界事物無反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必需協(xié)作精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必需是一個優(yōu)秀的傾聽者，用心的傾聽病人的訴說，以親善懇切的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓舞病人疏泄內(nèi)心不良的'心情，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，賜予病人治療的信念與康復(fù)的期望。
的過程中，她教育了我們面對精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全，然而，我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應(yīng)的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉思的雪，最初的心情積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，心情的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉思中，解不開最初的心情的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增加沉思的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉思，不懂訴說，所以他們的情志也慢慢變得散漫，腦子也慢慢變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，漸漸的，便發(fā)展到對外界事物無反應(yīng)。而其實他們的內(nèi)心世界是特別之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉思，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。
我想:假如是一個對外界事物無反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必需協(xié)作精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必需是一個優(yōu)秀的傾聽者，用心的傾聽病人的訴說，以親善懇切的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓舞病人疏泄內(nèi)心不良的心情，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，賜予病人治療的信念與康復(fù)的期望。
在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內(nèi)心的真實情感。假如病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開頭變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓舞病人訴說其內(nèi)心的心情與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人熟悉自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與熟悉上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充分、適合其心理特點的解釋，幫助其消退疑慮，增加信念。人的苦惱往往來源于思維，但你苦惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，苦惱往往便會自動消逝。要賜予病人鼓舞和良好的心理示意，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的協(xié)作治療和更努力地去改善自身的心情。
帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師間續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的狀況，并介紹其病情給我們認(rèn)知。
第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是�？鞓纷孕Φ呐蠋�，第三個我的印象有點模糊。
給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護(hù)長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不熟悉他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護(hù)長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚(yáng)和悲亢地說:“我不是講那些話，我是敘述自己的心，我是專心來和他交談的!”
然后帶教老師的問話結(jié)束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我觀察剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉思不語，情感低落，懊喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談?wù)勑�，哪怕只是表示一下關(guān)心對于病人來說也是一種莫大的勸慰，但我連這樣的時間都沒有，她們立刻便要開飯了。
我看著她那孤獨、懊喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是專心來同他交談的!”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉思的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來敘述自己的心。我聽她那一句話感動的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的傾聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿意，而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把生疏的聲音來傾聽她的心聲，與她交流呢?這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道�；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想假如我是她的護(hù)士，我會以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，期望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，期望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。
或許我接觸得太少，或許我想得過于簡潔，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的�；蛟S有一天，當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我期望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要卑視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!
其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要熟悉到錯誤，并加以改正就行了，精神康復(fù)者也一樣，只要熟悉到自身的疾病，并加以掌握就行了。社會與人們應(yīng)當(dāng)賜予他們多一點愛心與支持的!
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