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醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會精選15篇
當(dāng)我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會1
對某些患者,是一直有話要說的,患者由于疾病的痛苦,求醫(yī)心切,有的家屬擔(dān)心醫(yī)藥的診療費(fèi)用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫(yī)神漢,結(jié)果反而害了自己家人,也有的對正規(guī)的有等級職稱的醫(yī)生抱有不滿,反而將希望盲目的寄托在新手身上,是一種天真,至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗(yàn)方,都是未經(jīng)驗(yàn)證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會有其它意想不到的后期問題,難以說清,這些都不是對患者完全負(fù)責(zé)的,患者自己是要有一個素質(zhì),作為患者求醫(yī)問診的基本素質(zhì),對科學(xué),對正面的醫(yī)務(wù)部門的信任;颊弑仨氁鎸(shí)全面的解釋自己的病情,使醫(yī)生有正確的判斷,只說不舒服說難受就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度,自己平時完全的不注意身體肆意傷害健康出了問題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬能藥恢復(fù)健康恢復(fù)年輕活力也是不可能的,這都是失去了生活的基礎(chǔ),對于年長的人,經(jīng)歷生活多年風(fēng)雨,身體的傷痛隱患,很多都是形成很久,是年輕時代的遺留,是必須承受的,服用任何的藥物,也只能減少些許痛苦,不可能根治的,平時不注重基本的常識保健,日常生活無規(guī)律,靠吃藥頂著只能是一時,何況很多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒有病不如不生病,個人的日常生活以及周圍的小環(huán)境是重要的,生了病要找到好藥很難,如果導(dǎo)致生病的原因不改變,即使用了好藥以后也還是會出問題,病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。
患者要真實(shí)準(zhǔn)確的描述自身情況,醫(yī)生具備多年的治病救人的經(jīng)驗(yàn),判斷相對準(zhǔn)確,能把握問題的本質(zhì),實(shí)習(xí)生們沒有生活牽絆,沒有更多的工作上的業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān),是可以有時間把熱情投入到工作中,更加詳細(xì)的了解實(shí)際情況,多接觸臨床病例,多用心體會思考,為老師補(bǔ)充一些細(xì)節(jié),為科研工作者的實(shí)驗(yàn)室研究工作提供更多可靠的內(nèi)容,自己謙虛謹(jǐn)慎,多學(xué)習(xí),積攢更多實(shí)踐,完善和提高,把書本上的知識與醫(yī)患的實(shí)際交流,與生產(chǎn)生活的實(shí)際結(jié)合,爭取早日成為一個合格的經(jīng)得起實(shí)際工作檢驗(yàn)的醫(yī)師。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會2
xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、實(shí)習(xí)開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的機(jī)會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實(shí)習(xí)時都會有一個帶教老師,雖然,實(shí)習(xí)有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學(xué)識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患,是你們讓我們增強(qiáng)了臨床知識;感謝同組的同學(xué),是你們在必要時互相關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)習(xí)圓滿結(jié)束,并獲益匪淺。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會3
為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐,使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會4
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸Φ氖菍氋F無比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院,開始了那為期一個月的護(hù)十天的手術(shù)室見習(xí)生涯!見習(xí)是一種磨練是對自己感受醫(yī)院環(huán)境了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí)讓我明白了許多. 見習(xí) 10 天讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地臨床的實(shí)地見聞實(shí)地操作讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影我心里只有怨嘆怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式被動的接受知識害慘了學(xué)生更可悲的是我們只能獲得短暫的記憶不能成為此時對抗疾病的材料只要不斷翻書真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時因囫圇吞棗對于該知識的不甚了解就借口說要上廁所而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題該以什么借口去逃避呢”因此學(xué)習(xí)科學(xué)知識尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識來不得半點(diǎn)虛假我們一定要做到理論根基扎實(shí)更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際以免誤人誤己釀成大錯啊. 雖然我的見習(xí)時間很短,但我卻從中學(xué)到了許多。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。
經(jīng)過見習(xí)之后我才明白,其實(shí)很多時候醫(yī)生的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人,因?yàn)橹辽俨∪丝梢詫⒆约和懈督o醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時候醫(yī)生在看病的時候往往比病人還緊張,害怕會弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因?yàn)槿绻t(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人,讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法,對付成人往往比較簡單,而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對待兒童時應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對待兒童要盡量溫柔親切,以為小孩有時候害怕之后往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心,老年人往往對醫(yī)生不夠信任,所以在這時醫(yī)師就應(yīng)該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。 在手術(shù)室見習(xí)期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯,這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。
同時也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項(xiàng)! 除此之外,我們還懂得了溝通的重要性。溝通,無論是橫向還是縱向的,都可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,增進(jìn)團(tuán)結(jié)與友愛,使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步?學(xué)會傾聽。在很多時候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽別人的建議與感想體會,也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會。一位哲人說得好“成功屬于善于傾聽的人!边@一點(diǎn)對于我們的工作與生活很有借鑒意義。 時間短暫,世事偶然!見習(xí)生活,讓我學(xué)到了在學(xué)校里幾 年都學(xué)不到的東西!我們將以難忘的親身體會作為新的起點(diǎn),把學(xué) 到的知識帶到學(xué)習(xí)、生活、工作中去,努力做到學(xué)以致用,用有所 成,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,去適應(yīng)一種新的環(huán)境, 開始一種新的生活,展示一種新的人生。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干! 在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良 好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談 兵十天是短暫的,在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的,可 是,十天又是漫長的,因?yàn)檫@段難忘的日子,已經(jīng)深深的印在了我 的腦海里了,它讓我提前親身體驗(yàn)了我所選擇的專業(yè)是做什么的, 讓我更加清晰的認(rèn)識了這個職業(yè)的性質(zhì),讓我對以后的學(xué)習(xí)有了更 加明確的目標(biāo),最重要的是,他讓我明白了,自己的選擇是正確的!
20xx年暑期社會實(shí)踐全面結(jié)束,通過見習(xí)形式的社會實(shí)踐活動,讓我再次認(rèn)識到進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗(yàn),受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責(zé)任感增強(qiáng)。同時擴(kuò)大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會5
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小;厥走@大學(xué)的美好時光,想起這大學(xué)四年中自己為心中的這個夢想而努力的日日夜夜,真是“別有一番滋味在心頭”!想想剛步入醫(yī)學(xué)這個神圣殿堂的時候所許下的誓言,我感慨萬千!
“健康所系,性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。”
捫心自問,自己這四年來真的按照這些所說的這樣做的嗎?我是沒有完全做到,但是我一直在努力著,或許做不到最好,但力求更好!
現(xiàn)在在省人民醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅僅兩星期,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論語》。
1、學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?
醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書,彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的東西,在讀書中尋找樂趣,會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游,其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)掌握了一些理論知識,但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,在實(shí)習(xí)的過程中,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎?
這里匯聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了省人民醫(yī)院這個集體,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實(shí)習(xí)時光!
3、溫故而知新,可以為師矣
溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認(rèn)識就可以提高一個檔次。實(shí)習(xí)的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識相結(jié)合,上升一個新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹,其不善者而改?/p>
原意是:“三個人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實(shí)習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨(dú)特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),謙虛地向他人學(xué)習(xí),來彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內(nèi)自省也!
5、敏而好學(xué),不恥下問
我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn),還要求我們實(shí)際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護(hù)士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多加學(xué)習(xí),跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強(qiáng)的人請教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補(bǔ)自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝
我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜
時光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因?yàn)樽约簺]有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
通過自己這兩周來的學(xué)習(xí),我認(rèn)識到要成為一個合格的醫(yī)生應(yīng)該具備以下這些基本態(tài)度和基本能力:
基本態(tài)度:
1、終身學(xué)習(xí):認(rèn)識到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無止境,能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)
2、同情心:體察體諒他人
3、責(zé)任感:正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度
4、誠實(shí):勇于面對及承認(rèn)挫折
5、虛心的態(tài)度:病人為良師,人外有人
6、服務(wù)心:為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神
7、坦然開闊的胸襟
8、敬業(yè)的態(tài)度:嚴(yán)肅面對專業(yè)問題
9、尊重:尊重你接觸的任何一個人,無論他的出身、地位、貧富
基本能力:
1、電腦的使用能力:文書、簡報、統(tǒng)計(jì)軟件、學(xué)習(xí)
2、網(wǎng)絡(luò)使用:學(xué)習(xí)、查詢
3、語言能力:學(xué)習(xí)外語尤其是英語,還要注意與人溝通
4、觀察力
5、想像力
6、邏輯思考、組織能力,避免主觀認(rèn)定
7、在不確定中進(jìn)行學(xué)習(xí)的能力
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會6
要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實(shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊谂R床實(shí)習(xí)中會有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對于正確認(rèn)識疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點(diǎn)。
1、找疾病的特點(diǎn),認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會,醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的`特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
2、找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程,有的科室實(shí)習(xí)時間較短,一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究內(nèi)容上的特點(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)的方向,在有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識。
3、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因?yàn),把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委。因此,同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
4、寫好實(shí)習(xí)日記
寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認(rèn)識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:
第一,堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);
第二,寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個很好的途徑;
第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說將是十分重要的;
第四,通過實(shí)習(xí)日記,可以看出自己成長的過程;
第五,日記中的某些內(nèi)容,如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益匪淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結(jié),有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實(shí),總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),應(yīng)該重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí),對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,在實(shí)習(xí)中存在的不足和問題,面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們在臨床實(shí)習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
1、用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;
2、用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;
3、用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們在實(shí)習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個,就是搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會7
我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書,一直是在中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xx等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號,TOP100范文排行還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護(hù)士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢!
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進(jìn)去。
等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會8
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生,經(jīng)過三年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),在大三結(jié)束時,為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識和技能,我進(jìn)入xx市第一人民醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行為期半個月的暑期見習(xí)。在此期間,我積極向科室的各位老師和實(shí)習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí),經(jīng)過半個月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗(yàn)單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時間雖短,但收獲甚多……
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房見習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。
到手術(shù)室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份,但是這對于一個還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個相當(dāng)難得的機(jī)會了,讓我提前了解到了外科無菌操作,見識到了幾例少見的外科手術(shù),如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”,參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補(bǔ)術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù),其中的收獲非言語能表達(dá)得清楚,只有親身經(jīng)歷才能體會得到。
時間轉(zhuǎn)瞬即逝,半個月的見習(xí)很快就結(jié)束了,十五天的學(xué)習(xí)實(shí)踐我感覺很充實(shí),學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西,總之,在感謝xx市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時,我將以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去,為以后的臨床工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會9
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實(shí)際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機(jī)會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復(fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。
在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會10
一、實(shí)習(xí)
意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè),還要在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí),但是這短暫的實(shí)踐學(xué)習(xí)生活使我對以后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)習(xí)樹立了信心,更激發(fā)我今后的學(xué)習(xí)熱情與主動性!
團(tuán)隊(duì)三下鄉(xiāng)概況
根據(jù)學(xué)校團(tuán)委下發(fā)的《關(guān)于開展湖南師范大學(xué)XX年學(xué)生寒假社會實(shí)踐活動的通知》“八大計(jì)劃”精神,今年暑期醫(yī)學(xué)院大學(xué)生社會實(shí)踐活動將按照“服務(wù)新農(nóng)村,建設(shè)新家園”的指導(dǎo)方針,組織和引導(dǎo)青年學(xué)生進(jìn)一步深入學(xué)習(xí),宣傳和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,貫徹落實(shí)全國人大十一屆三次會議和全國政協(xié)十一屆三次會議的部署,推動農(nóng)村醫(yī)療和社會發(fā)展,結(jié)合醫(yī)學(xué)院實(shí)際,動員青年學(xué)生發(fā)揮專業(yè)知識和技能優(yōu)勢,推廣和扶助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃,為社會發(fā)展做貢獻(xiàn),宣傳“綠色中國 青年先鋒”兩型社會建設(shè),將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的思想落到實(shí)處,醫(yī)學(xué)院院隊(duì)一行共計(jì)16人,其中隨團(tuán)指導(dǎo)老師1名,學(xué)生15名,赴婁底冷水江進(jìn)行“三下鄉(xiāng)”寒假社會實(shí)踐活動。
醫(yī)學(xué)院赴冷水江寒假社會實(shí)踐活動受到了冷水江團(tuán)市委的高度重視。在學(xué)校黨委、行政和團(tuán)委的統(tǒng)籌安排下,在冷水江團(tuán)市委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)團(tuán)委和各企業(yè)的協(xié)助下,經(jīng)過全體院隊(duì)成員的不懈努力,醫(yī)學(xué)院本次暑期“三下鄉(xiāng)”活動取得圓滿成功。更值一提的是,較以往醫(yī)學(xué)院暑期“三下鄉(xiāng)”活動,本次“三下鄉(xiāng)”活動更體現(xiàn)了“服務(wù)新農(nóng)村,建設(shè)新家園”的宗旨。義診活動始終貫穿整個下鄉(xiāng)過程,醫(yī)學(xué)院學(xué)子們?yōu)楫?dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁喔玫姆⻊?wù);顒油怀鲠t(yī)學(xué)生“健康所系,性命相托”的專業(yè)理念,體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),除人類之病痛,助健康之完美”的莊嚴(yán)使命!叭锣l(xiāng)”義診活動共測量血壓699例,檢測血型321例,檢測色覺17例。
此外,“‘世界銻都’粉塵對環(huán)境及周邊居民健康狀況的影響”、“湖南省邊遠(yuǎn)地區(qū)老年人自殺行為研究”和“湖南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行情況”三大課題的調(diào)研工作順利結(jié)束。本次三下鄉(xiāng)共完成調(diào)研問卷966份。無論是在質(zhì)上還是在量上均有很突破。
二、個人工作概況
此次三下鄉(xiāng),除指導(dǎo)老師外,其余隊(duì)員分編為醫(yī)療專員、宣傳專員、調(diào)研專員和后勤專員。我為醫(yī)療專員,醫(yī)療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過,前期負(fù)責(zé)清理藥品、準(zhǔn)備宣傳資料以及協(xié)同后勤專員購置所需藥品和醫(yī)療器材。因?yàn)榇舜稳锣l(xiāng)與以往不同,每至一個地點(diǎn)都會進(jìn)行義診,幾乎可以說每天義診與調(diào)研同時進(jìn)行,所以中期醫(yī)療專員除了每天完成分配的問卷之外,還必須及時對醫(yī)療物資進(jìn)行清點(diǎn)、補(bǔ)充和整理,對每天義診進(jìn)行相關(guān)安排,以及統(tǒng)計(jì)、匯總義診結(jié)果。后期則協(xié)同調(diào)研專員完成數(shù)據(jù)匯總、輸入及協(xié)同宣傳專員整理、上交個人心得和總結(jié)。
在醫(yī)療專業(yè)中又有較為明確的分工,前期我主要負(fù)責(zé)醫(yī)療物資的提取和搬運(yùn);中期除了調(diào)研問卷主要負(fù)責(zé)醫(yī)療物資的補(bǔ)充、義診現(xiàn)場的機(jī)動人員安排以及義診結(jié)果的匯總;后期整理、輸入調(diào)研數(shù)據(jù)以及上交個人心得。
本次三下鄉(xiāng),醫(yī)療專員的工作完成得較好,在藥品清理和準(zhǔn)備上都比較及時到位,也充分地考慮到了個人不同方面技術(shù)的優(yōu)勢而分配義診工作,同時每天的義診結(jié)果也及時地匯總并且交由宣傳專員用作網(wǎng)絡(luò)宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好,可是開始的時候在義診現(xiàn)場與后勤專員的工作銜接有點(diǎn)混亂。在以后的安排中,尤其是現(xiàn)場安排,因?yàn)槿藛T事情比較繁雜,所以得事先把現(xiàn)場安排的先后順序理出來,先布置哪里,再布置哪里?然后根據(jù)布置的性質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)合理的人員安排。此外,醫(yī)療專員應(yīng)該是義診的主導(dǎo),由于藥品的清理和放置都是醫(yī)療專員負(fù)責(zé),所以,醫(yī)療專業(yè)對藥品的放置比較熟悉,擺放和使用藥品比較得心應(yīng)手,應(yīng)該把醫(yī)療專員的義診知識要求更為嚴(yán)格,讓醫(yī)療專員著重負(fù)責(zé)義診;不應(yīng)該把醫(yī)療專員分出去做調(diào)研,而導(dǎo)致義診開始的時候因?yàn)閷ふ宜幤泛歪t(yī)藥器材而導(dǎo)致現(xiàn)場混亂。
三、個人收獲
下鄉(xiāng)的第一天起,指導(dǎo)老師就告誡我們:千萬不要為了做問卷而做問卷。沒錯,人生的意義就在于一個字——得,這次三下鄉(xiāng)的意義也是。我們必須從做問卷調(diào)查中學(xué)到些問卷意外的東西,藉這次三下鄉(xiāng)的契機(jī)學(xué)到更多做人做事的道理以及了解更多鄉(xiāng)土人情、人文地理方面的知識等。
雖然實(shí)習(xí)時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會11
實(shí)習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的期前準(zhǔn)備。實(shí)習(xí),讓我明白了許多。
短短一個多星期的實(shí)習(xí)時間轉(zhuǎn)眼就過去了,期間,我學(xué)到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始,我表現(xiàn)得非常積極。在實(shí)習(xí)就快要結(jié)束的時期,我對自己嚴(yán)格要求,堅(jiān)決遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,以醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來對待工作,認(rèn)真工作,絲毫不敢犯什么錯誤,為醫(yī)院樹立了良好形象,注重將書本上的知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,虛心請教,并同老師討論體位擺放問題,大大擴(kuò)展了自己的知識面,豐富了思維。真正體會到了什么是實(shí)習(xí)的真正意義。除此之外,還認(rèn)真規(guī)范了操作技術(shù),熟練應(yīng)用在平常學(xué)到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常實(shí)習(xí)工作,給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個多星期里,我卻受益匪淺。實(shí)習(xí)期間,我分別到了超聲科和放射科進(jìn)行了實(shí)習(xí),雖并沒有什么專業(yè)知識,但在實(shí)習(xí)的過程中也掌握了一些知識,比如,ct室里,我們跟著老師擺體位,并熟知ct室里操作時記起的操作,每次操作時都要萬分小心,生怕有一絲的疏忽。同時,還在接診室為病人編號,錄入信息,懂得了怎么做ct等所必須的過程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團(tuán)隊(duì)合作的精神,學(xué)會了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。
通過為期一個多星期的實(shí)習(xí),作為一名大一剛剛結(jié)束即將邁入大二的我,受益匪淺。實(shí)習(xí)讓我印象最深的就是同學(xué)們的積極、老師的熱情關(guān)懷,讓我這樣一個涉世未深的初學(xué)者并為受到多大的傷害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺得心應(yīng)手。實(shí)習(xí),讓我很好地鞏固以前所學(xué)的知識,同時也讓自己提早解除了下學(xué)期所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下了一定的基礎(chǔ)。
當(dāng)然,實(shí)習(xí)也并不是一帆風(fēng)順的,有的時候遇到了問題,大著膽子去問老師,可問過之后還是不明白,然后又厚著臉去請教,本以為老師會感到煩,出乎意料的是老師還是同剛才那樣,依然真的給我講解,那一刻對老師滿懷感激之情。在閑暇的時間里,老師還互相開玩笑,打破沉寂的氣氛,為我們的實(shí)習(xí)生活增添了幾分樂趣。
再次走進(jìn)ct室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。實(shí)習(xí)的這段時間里,讓我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些做人的道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,更是鍛煉了自己的溝通能力,學(xué)會了怎樣與病人溝通、交流。同時對自己專業(yè)各個科室也都有了一定的了解,進(jìn)一步了解了作為一名醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)。
在實(shí)習(xí)的這段日子,我們都應(yīng)該以踏實(shí)地工作作風(fēng)、勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,認(rèn)認(rèn)真真做好老師給我們的每一個任務(wù),勤勤懇懇,悉心向上,以飽滿的精神和激情應(yīng)對工作中出現(xiàn)的一切困難,堅(jiān)信“艱難困苦,玉汝于成”,為今后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我堅(jiān)信,在以后的學(xué)習(xí)生活中,我會以一名真正的醫(yī)技師標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作實(shí)習(xí)讓我獲益匪淺!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會12
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了向往已久的醫(yī)院,走向了臨床,在激動和期待中開始了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個歷史悠久的醫(yī)院,足以讓我們體會到醫(yī)務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進(jìn)了自己的醫(yī)學(xué)知識,同時使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的認(rèn)識。
我走進(jìn)的第一個科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習(xí)的同時要注意對病人心理和生活的關(guān)注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護(hù)自己。在關(guān)李華老師的悉心指導(dǎo)下,我逐漸的習(xí)慣了以一個臨床醫(yī)生的角度去思考,也習(xí)慣了自己的實(shí)習(xí)生活。在心內(nèi)實(shí)習(xí)期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還掌握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學(xué)會了解讀心電圖及心肺聽診要點(diǎn),旁觀了冠狀動脈造影術(shù),圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然由于時間短暫,對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
最考驗(yàn)人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學(xué)期的臨床課上,神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程,所以在這次實(shí)習(xí)中也是難度最大、最考驗(yàn)人的一個科室。在這里,使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來,同時慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷,也學(xué)會了神經(jīng)系統(tǒng)的基本查體特點(diǎn)。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時光,讓我進(jìn)步很快!
最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里,我充分的認(rèn)識到了醫(yī)生對于一個病人的作用,那種對病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的,體會到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。這個綜合的科室里,時刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維,不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細(xì),也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)大背景下的“逆行”,個人感覺只有專科與這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室,第一次跟著邢東亮老師上手術(shù),第一給病人換藥、拆線??
當(dāng)我懷著激動和期待走進(jìn)泌尿外科,這里并沒有讓我失望,我得到了大量的實(shí)踐機(jī)會,同時老師對待病歷的認(rèn)真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學(xué)到了很多老師多年來總結(jié)的“經(jīng)驗(yàn)”,科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產(chǎn)科?? 實(shí)習(xí)期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗(yàn),更多的是了解醫(yī)院的運(yùn)行流程,醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神??對我們將來
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時間里,老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服,這就是我們的未來,心中充滿的神圣感,不禁讓我想起當(dāng)初的宣誓:
健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會13
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多專科知識都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲謝謝你們,可愛的天使們!
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血?dú)獾炔僮,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實(shí)習(xí)的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能到護(hù)理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道三分治療,七分護(hù)理,我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機(jī)會耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處,給我改正的機(jī)會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護(hù)士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實(shí)習(xí)第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個問候,微笑,一個細(xì)微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互幫助的團(tuán)結(jié)精神,老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多,謝謝護(hù)士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會,所有的一切都是十分感謝!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會14
我們?yōu)榇烁冻隽酥T多得心血,心里難免有這急動.現(xiàn)再要離開帶領(lǐng)我門踏入醫(yī)生行列得老師門,心中得確有萬分得不舍,但天下無不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚.第一次作為醫(yī)生得經(jīng)歷會讓我門銘記一生.再此,我就我門小組得六位組員對這一年來得工作和學(xué)習(xí)作一個小小得總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我門以后得學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn).
臨床得實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段得鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我門就業(yè)崗前得最佳訓(xùn)練.盡管這段時間很短,但對我門每個人都很重要.我門倍償珍惜這段時間,珍惜每一天得鍛煉和自我增加得機(jī)會,珍惜與老師門這段難得得師徒之情.
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然得感觸,對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師得職責(zé)等,帶教老師門得豐富經(jīng)驗(yàn),讓我門能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為再醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了很不錯得基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會再新得環(huán)境中成長和生存.
到病房實(shí)習(xí),接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯得各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門積極努力得爭取每一次得鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我門會再工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強(qiáng)理論知識與臨床得結(jié)合.按照學(xué)校和醫(yī)院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達(dá)等各方面得能力.
再醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我門所作得一切都以病人得身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目得,我門嚴(yán)格遵守醫(yī)院得各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則.我門再內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心得作好各項(xiàng)工作,再帶教老師得指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理.比較熟練得把握了臨床常用診療技能.本這三基、三嚴(yán)得精神,培養(yǎng)和增加了我門獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力.再這段短暫得實(shí)習(xí)時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺.實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ).總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會15
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:
1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。
2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例:我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,心得體會但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ);A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例:夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
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