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縣農(nóng)村醫(yī)療救助暫行管理辦法_規(guī)章制度

發(fā)布時(shí)間:2017-12-08  編輯:admin 手機(jī)版

  第一章 總則
  第一條 為了逐步規(guī)范我縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作,切實(shí)減輕農(nóng)村五保戶(hù)、生活困難殘疾人、特困戶(hù)大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),逐步解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,提高廣大農(nóng)民的健康水平,根據(jù)《阿壩州農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定,特制定本暫行管理辦法。
  第二條 本辦法所稱(chēng)農(nóng)村醫(yī)療救助,是指政府在農(nóng)村開(kāi)展的一項(xiàng)旨在對(duì)廣大農(nóng)村五保戶(hù)、生活困難殘疾人、特困戶(hù)在患大病或危急重癥醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,影響家庭基本生活時(shí)給予的醫(yī)療費(fèi)用救助的專(zhuān)項(xiàng)救助行為。
  第三條 農(nóng)村醫(yī)療救助原則
 、鍖俚毓芾碓瓌t;
  ㈡救助急需原則;
 、绻_(kāi)、公正、公平原則;
  ㈣專(zhuān)款專(zhuān)用原則;
 、閯(dòng)態(tài)管理原則。
  第四條 農(nóng)村醫(yī)療救助水平應(yīng)與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng),并隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
  第二章 管理機(jī)構(gòu)
  第五條 成立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會(huì),其主要職責(zé):
 、孱I(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作;
 、嬷贫、修改和完善我縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法;
 、缲(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各有關(guān)職能部門(mén),并向縣政府和上級(jí)有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示匯報(bào)工作;
 、柝(fù)責(zé)籌集和管理農(nóng)村醫(yī)療救助基金;
 、樨(fù)責(zé)基金預(yù)算、決算的審定;
 、曦(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療救助對(duì)象獲得醫(yī)療救助、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)情況,組織工作調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)交流和檢查考核等。
  第六條 縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,作為全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作的日常辦事機(jī)構(gòu),辦公室設(shè)在縣民政局。
  其主要職責(zé):制定縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作方案并組織實(shí)施;制定救助基金的管理辦法、基金的籌集以及匯總編制;建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助各項(xiàng)規(guī)章制度;指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療救助工作。
  第三章 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍和對(duì)象
  第七條 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍是我縣農(nóng)村戶(hù)籍人口。
  救助對(duì)象,是指農(nóng)村五保戶(hù)、生活困難殘疾人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查核實(shí)并經(jīng)縣民政局批準(zhǔn)的農(nóng)村特困戶(hù)家庭成員。
  第四章 基金的籌集和管理
  第八條 設(shè)立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助基金;鹜ㄟ^(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集。主要來(lái)源是通過(guò)上級(jí)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予支持、縣財(cái)政預(yù)算安排、社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)、彩票公益金和農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入,以及按規(guī)定可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。
  第九條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金用于資助救助對(duì)象一次性農(nóng)村醫(yī)療救助費(fèi)用和補(bǔ)助救助對(duì)象的大病醫(yī)療費(fèi)用,以及符合國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用。
  第十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。縣財(cái)政部門(mén)在社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專(zhuān)賬,用于辦理資金的匯集、核撥和支付業(yè)務(wù)?h民政局設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專(zhuān)賬,用于辦理資金的核發(fā)、支付和發(fā)放。
  第十一條 經(jīng)縣民政部門(mén)批準(zhǔn)的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金,由縣財(cái)政部門(mén)按時(shí)將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門(mén)農(nóng)村醫(yī)療救助基金專(zhuān)賬,由縣民政部門(mén)支付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付。
  第五章 救助對(duì)象的申請(qǐng)、審批程序
  第十二條 農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)程序:申請(qǐng)人(戶(hù)主)向所在村民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)村民委員會(huì)評(píng)議后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府作出審核意見(jiàn)后上報(bào)縣民政局審批同意后,確定為農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象。
  第十三條 農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的確定要做到“三公開(kāi)”,即:公開(kāi)評(píng)定條件、對(duì)象和救助內(nèi)容。村民委員會(huì)要將評(píng)定對(duì)象張榜公示7天,縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府深入調(diào)查核實(shí),然后確定醫(yī)療救助對(duì)象,做到公開(kāi)、公正和公平。
  第十四條 每年由縣民政局編制農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象花名冊(cè)和統(tǒng)計(jì)表各一式四份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政?⑾夭普?幀⑾孛裾?趾橢菖┐逡攪憑戎?旃?腋鞔嬉環(huán)藎?磕瓿跎蠛艘淮巍?
  第六章 救助辦法和標(biāo)準(zhǔn)
  第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助分為每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助和患大病住院救助兩種救助方式。
 、迕磕暌淮涡赞r(nóng)村醫(yī)療救助是指農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)交納的費(fèi)用,其救助標(biāo)準(zhǔn)為:
  1.五保戶(hù):每人每年救助10元;
  2.因病、因殘致貧家庭:每人每年救助10元;
  3.其他原因致貧家庭:每人每年救助6元。
 、嫖铱h農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象患大病住院治療,按下列規(guī)定比例給予救助:
  1.五保戶(hù)住院治療,個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用按每人每年不超過(guò)XX元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。
  2.其他救助對(duì)象每人每年的最高救助限額為1600元。住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的,醫(yī)藥費(fèi)在150元內(nèi)的,一次性救助醫(yī)藥費(fèi)的70%;醫(yī)藥費(fèi)在150元(含150元)以上的,一次性救助其住院應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的50%。住二級(jí)以上醫(yī)院治療的,醫(yī)藥費(fèi)在300元內(nèi)的,一次性救助醫(yī)藥費(fèi)的70%;醫(yī)藥費(fèi)在300元(含300元)以上的,一次性救助其醫(yī)療費(fèi)的65%。
  第七章 大病住院醫(yī)療救助申請(qǐng)、審批程序
  第十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象患大病住院治療,申請(qǐng)醫(yī)療救助必須經(jīng)過(guò)下列程序:
 、遛r(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理原則。申請(qǐng)人(戶(hù)主)向所在村民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《x縣農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,如實(shí)提供本年度所患大病的醫(yī)療診斷書(shū)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、戶(hù)口薄和身份證原件,經(jīng)村民評(píng)議小組評(píng)議簽注意見(jiàn)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
  ㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,上報(bào)縣民政局審批。
 、缈h民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的家庭成員核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額;對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
 、柁r(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助的審批手續(xù)和醫(yī)療救助資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府安排專(zhuān)人辦理,醫(yī)療救助資金統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員負(fù)責(zé)代發(fā)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按月填寫(xiě)農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)月報(bào)表報(bào)縣民政局。
  第八章 農(nóng)村醫(yī)療救助服務(wù)
  第十七條 醫(yī)療救助對(duì)象的診治,由縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù),在規(guī)定的范圍內(nèi),為醫(yī)療救助對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),做到醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容合理、準(zhǔn)確、公開(kāi)、公正和公平。
  第十八條 承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用。
  第九章 配套政策
  第十九條 農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象,到縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
  鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村民委員會(huì)在五保戶(hù)住院治療期間,除保障其生活外,生活不能自理的,要指派專(zhuān)人照料。
  第十章 監(jiān)督
  第二十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況,以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)按照公開(kāi)、公正、公平的原則,通過(guò)張榜公示的方式向社會(huì)公布,接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
  第二十一條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金必須全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療救助,任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。縣監(jiān)察、財(cái)政、民政、審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期或不定期對(duì)醫(yī)療救助基金使用情況實(shí)施財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
  第十一章 罰則
  第二十二條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為,按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
  第十二章 附 則
  第二十三條 縣民政局、縣財(cái)政局可根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療救助工作運(yùn)行情況,適時(shí)提出對(duì)本暫行管理辦法的修改、補(bǔ)充意見(jiàn),報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
  第二十四條 本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。
  第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

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