***市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革思路
當(dāng)前，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迎來了前所未有的機(jī)遇，如何抓住機(jī)遇，全面推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，改變農(nóng)村衛(wèi)生工作落后、被動(dòng)局面，保護(hù)和促進(jìn)廣大農(nóng)民健康，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合***市農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)際，做好農(nóng)村衛(wèi)生這篇大文章，應(yīng)著重抓好以下四項(xiàng)工作：
一、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（一）采取有力措施，同時(shí)要積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，最大限度地落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的各項(xiàng)補(bǔ)助政策，積極引入市場(chǎng)機(jī)制，多渠道吸引社會(huì)資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)用3-5年時(shí)間完成房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
（二）規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，理順管理渠道和管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過集中整頓、經(jīng)常性執(zhí)法檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審等監(jiān)督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛(wèi)生室，同時(shí)開展達(dá)標(biāo)建設(shè)活動(dòng)，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)。要鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和考核管理辦法，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，使農(nóng)民能夠得到方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健服務(wù)。
（三）積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。逐步開展公開選聘衛(wèi)生院院長(zhǎng)工作，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)和擴(kuò)大院長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，在衛(wèi)生院內(nèi)部積極開展人事分配制度的改革，逐步實(shí)行全員聘任制和績(jī)效工資制，按需設(shè)崗、按崗聘任，按崗位、任務(wù)、業(yè)績(jī)定酬，使工資與貢獻(xiàn)掛鉤、與技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度掛鉤，調(diào)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療保健人員積極性，建立責(zé)權(quán)明確、民主管理、自我約束和自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。
（四）加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。通過建立健全縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實(shí)施城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉職前下鄉(xiāng)服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修、培訓(xùn)、在職教育等措施，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
（五）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生職能。通過建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制，提高農(nóng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。切實(shí)落實(shí)防保人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。
　　二、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)速度。
（一）根據(jù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源整合原則，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員編制，同時(shí)制定優(yōu)惠措施，實(shí)施柔性人才流動(dòng)政策，吸引大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作。
（二）清理衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。
（三）結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定工作，清理整頓鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。
（四）通過建立在職教育、崗前規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育等制度提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍素質(zhì)。從2004年起，新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，到2005年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療技術(shù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格。促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
　三、積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。按照**新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展規(guī)劃，我市已申報(bào)**市為今年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)單位，**市已開展基線調(diào)查、宣傳發(fā)動(dòng)，完成組織機(jī)構(gòu)建立及職責(zé)制度的制定，制定實(shí)施方案等工作，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全市的擴(kuò)展探索和積累經(jīng)驗(yàn)。至2009年在全市建立起以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　四、加大健康教育工作力度，提高農(nóng)民健康意識(shí)和自我保健能力。從現(xiàn)在起我們要加大健康教育工作力度，一是積極爭(zhēng)取編制，建立了市級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。二是把農(nóng)村健康教育經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并逐年增加投入。三是把健康教育工作納入目標(biāo)管理體系，明確各級(jí)、各部門責(zé)任，定期嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。四是著力抓好"億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)"，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)。圍繞每年確定的核心信息，廣泛、深入地開展多種形式的農(nóng)民健康教育活動(dòng)，促進(jìn)農(nóng)民健康知識(shí)知曉率和相關(guān)衛(wèi)生行為形成率的提高，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)和自我保健能力，保護(hù)和促進(jìn)農(nóng)民健康。