完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系工作措施_工作方案
發(fā)布時(shí)間:2017-08-13 編輯:admin
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自全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作由區(qū)人勞社保局接管以來(lái),區(qū)人勞社保局高度重視,全力開(kāi)展工作。截止目前,全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)68000人,完成市定目標(biāo)任務(wù)7萬(wàn)人的97%。2010年,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),創(chuàng)新工作思路,采取有效措施,強(qiáng)力推進(jìn)征繳工作,力爭(zhēng)超額完成目標(biāo)任務(wù)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
區(qū)成立新華區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立聯(lián)系會(huì)議制度,與各鎮(zhèn)街道(管委會(huì))簽訂年度目標(biāo)責(zé)任書(shū),把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入政府目標(biāo)考核體系,以加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
(二)廣泛宣傳,深入動(dòng)員
采取多種有效形式,深入宣傳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策,引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民增強(qiáng)參保意識(shí),提高廣大城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的積極性。一是專(zhuān)門(mén)成立了宣傳動(dòng)員小組,實(shí)行分片包干、責(zé)任到人,深入各鎮(zhèn)、街道,各單位、個(gè)體工商戶、學(xué)校、社區(qū)居民家中逐門(mén)逐戶進(jìn)行宣傳。二是充分利用新華公眾信息網(wǎng)和手機(jī)短信發(fā)布相關(guān)信息;在臨街、廣場(chǎng)等設(shè)立咨詢臺(tái),發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)解答等形式,廣泛宣傳參保目的意義、籌資政策、保障水平及待遇支付等相關(guān)內(nèi)容。三是聯(lián)合教育部門(mén)作出統(tǒng)一部署,積極做好各中小學(xué)學(xué)生參保登記工作,實(shí)現(xiàn)全區(qū)中小學(xué)生全員參保。
(三)網(wǎng)絡(luò)覆蓋,強(qiáng)化服務(wù)
2010年,我們將盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社區(qū)平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及繳費(fèi)網(wǎng)點(diǎn)的全面聯(lián)網(wǎng),同時(shí)在社區(qū)建立公共服務(wù)信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療信息共享,醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,居民登記參保、信息變更、政策咨詢、就醫(yī)管理一條龍、一站式服務(wù)。一是以社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)為依托,以管理信息系統(tǒng)為支撐,建立社區(qū)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。把宣傳醫(yī)保規(guī)定、提供政策咨詢、匯集醫(yī)保信息、經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)、監(jiān)控費(fèi)用支出等延伸到社區(qū)平臺(tái);二是完善信息化辦公手段,提高業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)電算化管理水平,推進(jìn)基金管理規(guī)范化和科學(xué)化。三是利用金融系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)資源,開(kāi)展社會(huì)化服務(wù),方便居民繳費(fèi)。四是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)明確、相互銜接的服務(wù)體系,強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí),不斷提高服務(wù)質(zhì)量,為廣大參保居民提供方便、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(四)規(guī)范管理,嚴(yán)密監(jiān)督
去年以來(lái),區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室嚴(yán)格執(zhí)行《平頂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》等社;鸸芾淼母黜(xiàng)制度,將醫(yī);鸺{入社;鹭(cái)政專(zhuān)戶,實(shí)行單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算,切實(shí)做到了應(yīng)收盡收、管理規(guī)范。今年,我們將充分借鑒其他社保基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)基金管理,確保運(yùn)行安全。一是建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等制度,促進(jìn)基金管理的規(guī)范化、制度化;二是合理確定基金的支付范圍和比例,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用支出管理,提高基金使用效率;三是建立基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析機(jī)制,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力;四是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè),強(qiáng)化對(duì)基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督,有效控制基金管理風(fēng)險(xiǎn);五是建立基金管理使用情況公示制度,定期向社會(huì)公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、結(jié)余情況,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督;六是建立健全醫(yī);鹭(zé)任追究制度。財(cái)政、勞動(dòng)、審計(jì)、監(jiān)察四家部門(mén)定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(五)部門(mén)聯(lián)動(dòng),形成合力
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作牽涉面廣、工作量大、任務(wù)艱巨,2010年,我們切實(shí)擔(dān)負(fù)起本部門(mén)的職責(zé),并積極加強(qiáng)與其他部門(mén)的配合與協(xié)調(diào),齊心協(xié)力做好此項(xiàng)工作。一是與財(cái)政部門(mén)配合,將居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金,列入預(yù)算,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,確保補(bǔ)助資金及時(shí)撥付到位。二是與衛(wèi)生部門(mén)配合,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。三是與民政部門(mén)配合,將城鎮(zhèn)低保對(duì)象、重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人這“四類(lèi)人員”納入資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)困難居民范圍,努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
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