醫(yī)院 工作計劃
二oo九年，是衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵一年，我站將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹全市衛(wèi)生會議精神，堅持以無償獻血工作為中心和“安全是根，保障為本”的理念，認真貫徹“一法兩規(guī)”，進一步落實血液質(zhì)量體系建設(shè)，全面實施“五個一”工程，穩(wěn)步推進全站各項工作和無償獻血事業(yè)又快又好發(fā)展，確保全市臨床醫(yī)療用用血需要和用血安全有效。今年的主要工作要點是：
一、 圍繞血液安全一個核心，進一步強化血液質(zhì)量安全管理
（一） 強化質(zhì)量體系建設(shè)
加強血液質(zhì)量管理體系建設(shè)是今年工作的重中之重，要在質(zhì)量管理體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，進一步完善質(zhì)量管理體系監(jiān)督機制，完善質(zhì)量管理體系文件的修改和換版工作，完善各種表格和記錄的更換，并組織內(nèi)部審核和管理評審工作，對內(nèi)審不合格要限期整改，真正達到質(zhì)量管理體系能在運行中持續(xù)改進。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科主辦，各科室共同推進）
（二） 強化質(zhì)量安全管理
制定和嚴(yán)格執(zhí)行《血站血液質(zhì)量安全管理方案》，簽訂和落實《血液質(zhì)量安全管理責(zé)任書》、《血液質(zhì)量安全管理評分方法》，進一步推進全站血液質(zhì)量安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和責(zé)任化，不斷強化員工質(zhì)量安全責(zé)任意識教育，防止和杜絕血液質(zhì)量安全事故和差錯的發(fā)生，真正達到確保障全市臨床醫(yī)療與急救用血的需要和安全。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科牽頭，各科室共同推進）
（三） 強化實驗室檢測
嚴(yán)格執(zhí)行《血站實驗室管理規(guī)范》，進一步完善血液檢測程序，做到不漏檢測項目，不漏檢測標(biāo)本，堅持使用“三證”齊全的廠家試劑，堅持同一標(biāo)本用不同廠家試劑檢測兩遍，復(fù)查標(biāo)本必須從血袋剪辯和原標(biāo)本同時進行復(fù)查，不放過任何一個可疑點，確保標(biāo)本管和血袋對應(yīng)，堅持按天批量放行，杜絕交叉錯誤發(fā)生，確保血液檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
（責(zé)任科室：檢驗科）
（四） 強化質(zhì)量控制
加強全血和成分血的質(zhì)量抽查檢測，按要求每月各個品種抽檢4袋；加強對原輔材料進站后的質(zhì)量抽查；嚴(yán)格報廢血和獻血記錄的審核；加強儲血箱溫度的巡查和計量設(shè)備的定期校準(zhǔn)，確保血液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。積極參加省和衛(wèi)生部室間質(zhì)控測評，保持成績優(yōu)秀。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科、檢驗科）
（五） 強化儀器設(shè)備
加強硬件建設(shè)，擬新購采血車一輛和全自動酶免分析系統(tǒng)、全自動生化分析儀、細菌培養(yǎng)箱、血細胞分離機、儲血冰箱等儀器設(shè)備。
（責(zé)任科室：總務(wù)科）
（六） 強化員工培訓(xùn)考核
建立健全員工崗位培訓(xùn)和考核制度，加強崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和外出培訓(xùn)，，做好年度培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)評估記錄，把崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)列入年度考核范圍。結(jié)合輸血分會年會舉辦一期臨床輸血培訓(xùn)班，邀請國內(nèi)輸血界知名專家授課。
（責(zé)任科室：質(zhì)控科）
（七） 強化科室合理布局
擬重新調(diào)整各業(yè)務(wù)科室用房布局，完善發(fā)血科、成分科、檢驗科科室布局，完成醫(yī)療廢物儲存間和衛(wèi)生間的改建。
（責(zé)任科室：總務(wù)科）
二、 立足保障臨床用血一個關(guān)鍵，進一步完善自愿無償獻血招募機制
（一） 完善用血應(yīng)急機制
為確保突發(fā)事件的應(yīng)急用血，根據(jù)近幾年臨床用血情況，進一步完善《惠州市血液供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》，以確保臨床應(yīng)急用血的需要。
（責(zé)任科室：血源科、體采科、成分科、發(fā)血科、檢驗科）
（二） 完善血液庫存調(diào)控
確保血液供應(yīng)，最大限度控制血液的非正常報廢。根據(jù)近幾年臨床用血情況及血液有效期，科學(xué)合理地制定血液庫存量級別，確保各種血型和rh陰性血液庫存比例科學(xué)合理。
（責(zé)任科室：發(fā)血科牽頭，血源科、體采科、成分科協(xié)辦）
三、 以加強文化一項建設(shè)為契機，進一步推進營造濃厚血站文化氛圍
1、 加強思想政治和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，營造學(xué)習(xí)氛圍濃厚，建設(shè)學(xué)習(xí)型血站。
2、 做好第三屆“兄弟血站迎春晚會”的籌備工作，成立“迎春晚會”籌備小組，創(chuàng)作一批精品節(jié)目。
3、 豐富員工的文體活動，結(jié)合10月份舉行的“第七屆全省血戰(zhàn)系統(tǒng)運動會”，積極開展形式多樣、有益身心健康的各種文體活動，如拓展、拔河、乒乓球、爬山、撲克牌、舞蹈、健美操等。
.2011年手術(shù)室護理工作計劃 .2011年醫(yī)院護士長工作計劃 .2011年護士工作計劃 .2011年醫(yī)院護理部工作計劃 .2011年婦幼保健工作計劃 .2011年供應(yīng)室護理工作計劃 .新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作計劃 .2011年醫(yī)院宣傳工作計劃
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為認真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001－XX質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標(biāo)及計劃如下：
1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認真貫徹實施iso質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達到iso質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。
11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達到iso質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
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