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2016科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

發(fā)布時(shí)間:2017-03-25  編輯:沈舒文 手機(jī)版

  加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作,護(hù)理人員如能正確認(rèn)識及掌握各項(xiàng)有關(guān)的知識和技術(shù),可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,希望對大家有所幫助!

  【2016科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃1】

  在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,鞏固2015年的工作成果,進(jìn)一步認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為臨床診療安全做好保障工作。

  一 認(rèn)真做好醫(yī)院感染各項(xiàng)工作制度的落實(shí)工作

  健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作,并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實(shí)情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障。

  2、落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

  3、進(jìn)一步完善感控科與多部門合作機(jī)制,相互協(xié)調(diào),積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,使醫(yī)院感染管理工作日常化、規(guī)范化。

  4、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé),及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),及時(shí)預(yù)見可能發(fā)生的醫(yī)院感染,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

  二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  1、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員要提高對醫(yī)院感染病例監(jiān)測重要性的認(rèn)識,自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測。感控科人員每月對出院病歷進(jìn)行檢查、審閱,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時(shí)與專家探討,確認(rèn)后及時(shí)糾正漏報(bào)現(xiàn)象,并將匯總、分析情況及時(shí)反饋給臨床科室。

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進(jìn)行定期監(jiān)測和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

  3、繼續(xù)選項(xiàng)開展目標(biāo)性監(jiān)測,了解某項(xiàng)診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,以便及時(shí)采取相應(yīng)措施,達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。

  三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染的管理

  1、所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室均應(yīng)穿戴專用工作服和帽子,加強(qiáng)二步換拖鞋管理,嚴(yán)格控制人員入室,手術(shù)時(shí)盡量減少開門次數(shù)。外來工作人員因公務(wù)入室時(shí),應(yīng)遵守管理制度換穿專用衣褲、拖鞋,戴口罩帽子。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。

  2、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》,手術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒,手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術(shù),強(qiáng)化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細(xì)菌培養(yǎng)采樣工作。

  3、要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照《手工清洗器械處理流程》,對手術(shù)器械進(jìn)行清洗保養(yǎng),滅菌物品包要按制度嚴(yán)格管理,均在有效期內(nèi)使用。

  4、所、科兩級醫(yī)院感染管理人員要重點(diǎn)監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證手術(shù)安全。

  四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生管理制度》

  我所已經(jīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。科室主任、護(hù)士長要加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育及考核,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,人人掌握“六步洗手法”,保證洗手與手消毒效果。

  五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

  1、醫(yī)務(wù)人員要遵守《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護(hù)制度》并落實(shí)到位,結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),科室要對工作人員進(jìn)行告知,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2、加強(qiáng)全所職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高?剖壹安块T的工作人員提供健康體檢,工作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù),當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),啟動(dòng)我所的《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,按要求進(jìn)行職業(yè)暴露后的處理與報(bào)告。

  六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染控制意識

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè),醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

  2、感控科應(yīng)組織全員職工開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施辦法。舉辦各級各類講座和

  培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

  七、加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理

  1、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,認(rèn)真落實(shí)屬地管理的原則。接受市、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項(xiàng)管理制度,杜絕瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。

  2、感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作,負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作,并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。

  3、感控科對傳染病報(bào)告卡要做到每卡審核,定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對傳染病疫情上報(bào)工作和相關(guān)登記本、卡進(jìn)行檢查核實(shí)、核對,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

  八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

  重視醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫存管理工作,規(guī)范使用利器盒,在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度。

  【2016科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2】

  2016年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo),認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能,注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計(jì)劃制定如下:

  一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率


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