醫(yī)院感染既是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，又是一個重大的醫(yī)院管理課題，醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對患者及其家庭和社會都是嚴(yán)重的危害。下面是小編為大家收集整理的2016醫(yī)院感染管理工作計劃，希望對大家有所幫助!
【2016醫(yī)院感染管理工作計劃1】
2016年以提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實際，特制定2016年醫(yī)院感染管理工作計劃：
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測;①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測;④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。
二認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。
三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，重點科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測。各項監(jiān)測項目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實每季開展一個項目目標(biāo)監(jiān)測，如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。
四、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。
五、門診嚴(yán)格實行分診制度，病區(qū)落實探視制度。
六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3-4例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
八、對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。24小時內(nèi)完成逐級上報。
九、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點。
十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量考核。
【2016醫(yī)院感染管理工作計劃2】
2016年，在鞏固完善2013年醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)扎實的醫(yī)院感染監(jiān)測和完善的考核辦法相結(jié)合的方式，提高我院的醫(yī)院感染管理水平，具體安排如下：
1.增加醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測的種類，擴(kuò)大醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測的覆蓋面
隨著新病房大樓的投入使用，在已經(jīng)開展的�？艻CU監(jiān)測、手術(shù)部位監(jiān)測、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測、抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)大醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測范圍如：綜合ICU的醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房的醫(yī)院感染監(jiān)測、增加手術(shù)部位感染監(jiān)測的手術(shù)種類。
2.逐漸杜絕醫(yī)院感染病例的漏報
2013年已申請報批的醫(yī)院感染實時監(jiān)控管理系統(tǒng)將和HIS系統(tǒng)對接，實現(xiàn)對疑似醫(yī)院感染病例的主動預(yù)警，通過醫(yī)院感染專職人員的追蹤，防止醫(yī)院感染的漏報。
3.對臨床科室和醫(yī)院感染重點部門進(jìn)行考核，納入醫(yī)療質(zhì)量管理的范疇
按照考核標(biāo)準(zhǔn)對臨床科室特別是重點部門進(jìn)行醫(yī)院感染管理的考核，針對存在的問題，有計劃的逐步落實消毒隔離工作和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等，協(xié)助、監(jiān)管臨床科室特別是重點部門達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的要求。
4.加強(qiáng)重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品的集中清洗消毒和滅菌，推動消毒供應(yīng)中心的順利驗收
重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品管理包括外來器械、手術(shù)器械和各種在臨床科室重復(fù)使用的診療物品等，在現(xiàn)有的醫(yī)療器械、器具和物品配備不夠周轉(zhuǎn)的情況下，逐步落實清洗消毒和滅菌的集中供應(yīng)工作，并加大對外來器械集中清洗消毒和滅菌的監(jiān)管力度。
5.加強(qiáng)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用的管理
我科對2013年12月Ⅰ類切口圍術(shù)期預(yù)防用藥情況進(jìn)行了調(diào)查，抗菌藥的預(yù)防使用率為96.81%，預(yù)防使用抗菌藥物時機(jī)的合格率為47.88%，預(yù)防使用抗菌藥物品種的合格率為54.46%，預(yù)防使用抗菌藥物療程的合格率43.19%，因此，圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的時機(jī)、品種、療程合理等情況在2016年仍需加強(qiáng)管理。
6.繼續(xù)落實《陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血源性病原體職業(yè)暴露暫行規(guī)定》
加強(qiáng)職業(yè)暴露后的管理，規(guī)范上報、評估、用藥和隨訪，使醫(yī)務(wù)人員在血液體液暴露(銳器傷及黏膜暴露)后進(jìn)行規(guī)范的處理，防止血源性病原體感染。
7.每季度制作《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》
豐富《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》的內(nèi)容，在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測的結(jié)果分析，醫(yī)院感染考核結(jié)果匯總等內(nèi)容。
8.落實《陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及應(yīng)急處置預(yù)案》
掌握醫(yī)院感染發(fā)生的趨勢，采取多途徑如臨床科室、微生物室醫(yī)務(wù)人員主動上報、感染管理科專職人員主動發(fā)現(xiàn)等形式預(yù)防醫(yī)院感染爆發(fā)。
9.繼續(xù)落實《陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案》
實現(xiàn)多重耐藥菌導(dǎo)致醫(yī)院感染的“0”容忍，防止多重耐藥菌導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)。
10.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的能力建設(shè)，提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)水平
通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和積極參加外出培訓(xùn)等形式，保證醫(yī)院感染管理專職人員有與醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)院感染管理能力，有力的指導(dǎo)臨床做好醫(yī)院感染管理工作。
11.開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查調(diào)查
2016年由醫(yī)院感染專職人員跟隨全國醫(yī)院培訓(xùn)基地進(jìn)行一次橫斷面調(diào)查，準(zhǔn)確的了解醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染病原體構(gòu)成、醫(yī)院感染的部位構(gòu)成、抗生素的使用情況等內(nèi)容，并和全國同等級的醫(yī)院進(jìn)行對比。
12.制定并落實《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《口腔科醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。
避免醫(yī)院感染暴發(fā)，制定并落實重點部門如：重癥監(jiān)護(hù)病房和口腔科的醫(yī)院感染管理工作。
13.對術(shù)前監(jiān)測血源性病原體標(biāo)志物的工作加強(qiáng)監(jiān)管
14.加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)