一、指導(dǎo)思想
我院將深入貫徹落實《20XX年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護(hù)理，親情化服務(wù)”及“感動服務(wù)”的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動目標(biāo)
(一)20XX年底，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房開展達(dá)到100%。
(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”。
(三)爭創(chuàng)“天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。
(四)爭取一個病房進(jìn)入“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的行列。
三、活動范圍及主題
(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(二)活動主題：“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”。
四、實施計劃
(一)進(jìn)一步完善組織管理體系和明確工作任務(wù)(1-2月份)
任務(wù)分工
(1)院領(lǐng)導(dǎo)小組每兩個月召開相關(guān)職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推行中相關(guān)部門的支持保障等方面的問題。
(2)人事處負(fù)責(zé)保障臨床一線護(hù)士的人力資源合理配置。
(3)后勤總務(wù)處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。
(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對外宣傳工作。
(5)核算辦對護(hù)理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。
(二)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項培訓(xùn)工作(3-4月份)
1、護(hù)理部在護(hù)士長范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)”，各科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)，知曉率達(dá)到100%。
2、組織全院護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”的工作會，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案”、學(xué)習(xí)天津市“20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護(hù)理部全面部署本年度推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計劃。
3、以科室為單位，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士條例”，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，履行護(hù)士職責(zé)。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化職業(yè)修養(yǎng)”服務(wù)大討論，尋找護(hù)理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，創(chuàng)新專業(yè)服務(wù)項目，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
4、以科室為單位，組織全體護(hù)士“禮儀服務(wù)培訓(xùn)”，學(xué)習(xí)醫(yī)院禮儀服務(wù)手冊，護(hù)理部建立禮儀服務(wù)督導(dǎo)組，全面提升護(hù)士禮儀服務(wù)水平。
5、建立不同層級護(hù)士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護(hù)理部三基考核組加強(qiáng)對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達(dá)5%以上。
6、全院學(xué)習(xí)推行“5S”巡視病房標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)年輕護(hù)士以系統(tǒng)觀為指導(dǎo)的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務(wù)能力。
7、護(hù)理部教學(xué)組對新護(hù)士進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專項培訓(xùn)。
8、對首批試點(diǎn)病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎(chǔ)上對其管理方法、護(hù)理模式、護(hù)理服務(wù)特色等進(jìn)行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。
(三)鞏固試點(diǎn)病房成績，發(fā)展試點(diǎn)病房數(shù)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(5-10月份)
1、對院內(nèi)所有試點(diǎn)病房進(jìn)行階段性檢查(20XX年5月)。
2、開展第四批試點(diǎn)病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(20XX年6月)。
3、組織護(hù)士長優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的報告會及院內(nèi)外交流(20XX年7、8月)。
4、開展第五批試點(diǎn)病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(20XX年9、10月)。
(四)總結(jié)評價階段(11-12月份)
總結(jié)工作經(jīng)驗，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到持續(xù)改進(jìn)，并在全年考核的基礎(chǔ)上，推出20XX年示范病房(優(yōu)秀試點(diǎn)病房)和先進(jìn)個人進(jìn)行表彰。
五、保證計劃落實配套措施
(一)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作的實施與考核
1、啟動“加速優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式病房建設(shè)，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”評比活動。護(hù)理部對示范病房實施準(zhǔn)入制度，試點(diǎn)病房必須經(jīng)過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理委員會”按照“示范病房的考核標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行考核，合格者確定為示范病房，并在“5.12”護(hù)士節(jié)期間進(jìn)行表彰。
2、各病區(qū)修訂完善各類疾病護(hù)理常規(guī)，完善各崗崗位職責(zé)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化分級護(hù)理內(nèi)容。
3、進(jìn)一步健全科室的規(guī)章制度，實施崗位責(zé)任包干制的整體護(hù)理工作模式。
4、探討有效的績效考核方法，將護(hù)理人員績效考核結(jié)果與質(zhì)量促進(jìn)獎掛鉤，調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性。
5、降低病區(qū)內(nèi)的陪伴率，一類高度風(fēng)險科室陪伴率控制在15%以下，二類中度風(fēng)險科室陪伴率控制在10%以下，ICU零陪伴。
6、組織特殊服務(wù)案例的討論會，通過個案分析，全面提升護(hù)士的服務(wù)技能。
7、為了保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入，護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組將定期對已開展的試點(diǎn)病房的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行督察，每季度對住院患者和出院患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查、分析及信息反饋。
8、與中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理系學(xué)生開展護(hù)理志愿服務(wù)活動。
(二)加強(qiáng)宣傳報道工作：
1、為充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，在全院營造“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)氛圍，護(hù)理部建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳組，定期收集各病區(qū)的先進(jìn)事例及創(chuàng)新的服務(wù)項目，加強(qiáng)與醫(yī)院信息交流部聯(lián)系，加大我院護(hù)理工作的媒體宣傳力度。
2、建立護(hù)理網(wǎng)絡(luò)維護(hù)小組，及時將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)展情況進(jìn)行網(wǎng)上公布。
3、繼續(xù)完成每半年一期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)�？ㄆ谙蛐l(wèi)生部中國護(hù)理管理雜志開創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)�？陡濉�
4、建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動信息通報制度，實施院內(nèi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房工作信息表”，科室每月25日前上報護(hù)理部，信息小組負(fù)責(zé)匯總分析。
(三)建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵保障機(jī)制
1、申請優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房專項獎勵基金。
2、積極申請?zhí)岣呷嘧o(hù)士的夜班費(fèi)待遇。
3、建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，保證臨床急需時的調(diào)配。
4、加大派遣護(hù)士的轉(zhuǎn)制比例，提高派遣護(hù)士的獎金待遇。