新農(nóng)合工作計(jì)劃
為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，支持XX市新農(nóng)合工作。同時(shí)，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個(gè)旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進(jìn)一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委會精神，嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及XX市新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。
二、工作思路及重點(diǎn)
為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：
1、科室內(nèi)部建設(shè)。
進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達(dá)醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時(shí)配備硬件設(shè)施：打印機(jī)、傳真機(jī)等，以方便服務(wù)患者。
2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。
3、繼續(xù)加大宣傳力度，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)紙等多種途徑，在院內(nèi)院外同時(shí)加強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁，制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)宣傳片等，務(wù)求擴(kuò)大社會影響，切實(shí)提高宣傳成效。
4、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”，完善“一站式”報(bào)銷方法，絕不多報(bào)、濫報(bào)。
合管辦是農(nóng)合報(bào)銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)銷”的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的`審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時(shí)、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿意。
5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)。
繼續(xù)堅(jiān)持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)，務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。
6、強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè)，及時(shí)、準(zhǔn)確的完成信息收集、匯總、上報(bào)的工作，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)100%信息化管理。
目前，我們正在使用兩個(gè)自主設(shè)計(jì)的軟件：參合患者登記管理的軟件與補(bǔ)償管理的軟件，各項(xiàng)功能均運(yùn)行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個(gè)軟件的功能，并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進(jìn)來，實(shí)現(xiàn)我院工作范圍內(nèi)，醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項(xiàng)信息化平臺的共享。同時(shí)，積極探索與各旗縣農(nóng)合的資源共享。
7、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。
我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科，督導(dǎo)各臨床科室全面落實(shí)《XX市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥（將自費(fèi)藥品控制在總用藥范圍的15%以內(nèi)），超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。
8、組織開展交流工作。
20xx年，將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作，征求基層合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時(shí)改進(jìn)工作。同時(shí)，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地考察等方式，經(jīng)常性的與兄弟市（縣、區(qū)）進(jìn)行交流，借助他們成功的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我院新農(nóng)合的各項(xiàng)工作、機(jī)制的日益完善。
9、實(shí)施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發(fā)放《XX市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規(guī)定報(bào)銷的基礎(chǔ)上，由我院減免其相關(guān)診療費(fèi)用，如：床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等減免15%；ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%，化驗(yàn)費(fèi)可減免10%等。
10、協(xié)同質(zhì)控辦，加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維護(hù)農(nóng)民的健康，真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，支持和維護(hù)新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度，確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
市中心醫(yī)院合管辦
20xx年元月
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