衛(wèi)生院增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的工作計(jì)劃
一、項(xiàng)目目標(biāo)及范圍
2012年我院計(jì)劃對全鄉(xiāng)26個(gè)行政村所有準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，控制神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對目標(biāo)人群采取有效干預(yù)措施，從而達(dá)到預(yù)防和減少神經(jīng)管等缺陷發(fā)生的目的。
1、目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到92%以上；
2、葉酸服用率達(dá)到90%；
3、葉酸服用隨訪率達(dá)到90%。
二：項(xiàng)目內(nèi)容
�。ㄒ唬┰鲅a(bǔ)葉酸
為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
1．結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計(jì)劃生育等多種途徑，組織葉酸發(fā)放和管理工作。
2．鄉(xiāng)衛(wèi)生院將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室發(fā)放和管理工作進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，負(fù)責(zé)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。
3．準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪。村醫(yī)生和村婦女主任收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，隨訪、監(jiān)督和登記其服用情況，提高葉酸服用率和依從率。
按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1-3個(gè)月的量，村醫(yī)生對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息。村醫(yī)生和村婦女主任對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月葉酸服用情況及時(shí)登記。
如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。
4．高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。
按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用量。對領(lǐng)取葉酸的`高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村，村醫(yī)生和村婦女主任應(yīng)每1—2周督促待孕婦女按時(shí)服用一次，并將待孕婦女在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員。
5．流動(dòng)待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在農(nóng)村的流動(dòng)待孕婦女發(fā)放葉酸。
6．信息報(bào)送。村醫(yī)生和村婦女主任負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報(bào)；鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)每月25日前上報(bào)婦幼保建院葉酸發(fā)放和服用信息。
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全鄉(xiāng)結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目，采用多種形式開展預(yù)防神經(jīng)管缺陷的健康教育活動(dòng)，制作有關(guān)宣傳材料進(jìn)行張貼或發(fā)放，廣泛告知農(nóng)村婦女預(yù)防神經(jīng)管缺陷的有關(guān)知識和服用葉酸的有關(guān)政策，村醫(yī)生和村婦女主任對準(zhǔn)備懷孕的婦女進(jìn)行面對面健康教育和宣傳。
三：人員培訓(xùn)
我衛(wèi)生院計(jì)劃組織村級人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括神經(jīng)管缺陷的診斷、預(yù)防神經(jīng)管缺陷的措施、葉酸的服用方法及農(nóng)村婦女的隨訪、登記和信息統(tǒng)計(jì)等，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。
四：項(xiàng)目時(shí)間
2012年1月1日至2012年12月31日。
五：組織管理
（一）機(jī)構(gòu)職責(zé)
衛(wèi)生院成立領(lǐng)導(dǎo)小組。組長： 郭建平
副組長：張衛(wèi)斌
成員： 柳啟元 蘭曉東 張玉琴
衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項(xiàng)對各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的項(xiàng)目管理工作，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理上報(bào)和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。
�。ǘ┍O(jiān)督指導(dǎo)
1．我院要對全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室葉酸發(fā)放工作進(jìn)行監(jiān)督檢查工作。督導(dǎo)內(nèi)容包括：葉酸發(fā)放的管理及進(jìn)度；葉酸發(fā)放的有關(guān)登記、隨訪及信息上報(bào)；健康教育開展情況；待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。
2．我院要加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，將藥品分發(fā)到各村衛(wèi)生室。要確�？茖W(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥等行為。
3．衛(wèi)生院定期報(bào)送項(xiàng)目執(zhí)行情況及報(bào)表， 2012年6月25日前報(bào)送項(xiàng)目半年工作總結(jié)，2012年12月31日前年度工作總結(jié)。
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