關(guān)于護(hù)理的自我鑒定范文錦集八篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié),自我鑒定可以提升對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力,因此十分有必須要寫(xiě)一份自我鑒定哦。那么你真的懂得怎么寫(xiě)自我鑒定嗎?以下是小編為大家收集的護(hù)理的自我鑒定8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
護(hù)理的自我鑒定 篇1
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn) 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)自我鑒定
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開(kāi)展護(hù)理科研,撰寫(xiě)論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
護(hù)理的自我鑒定 篇2
在普外的輪轉(zhuǎn)眨眼就結(jié)束了,回顧這些日子里,在老師的指導(dǎo)下,自己的收獲頗多,熟悉了醫(yī)院看病的基本流程,多本科室的常見(jiàn)病如(具體科室而定),都有了一定程度的了解和掌握,多一些簡(jiǎn)單的操作如(自己實(shí)際出發(fā))能獨(dú)立完成。對(duì)待病人如親人,我的熱情和耐心會(huì)一直保持下去的。
護(hù)理的自我鑒定 篇3
在普外科輪轉(zhuǎn)期間,我尊敬老師,關(guān)愛(ài)病人,團(tuán)結(jié)同學(xué),不僅專業(yè)知識(shí)得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,普外科是一個(gè)手術(shù)特別多的科室,每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導(dǎo)我要注意病人的心理護(hù)理,和知識(shí)宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復(fù)的知識(shí),減少病人對(duì)手術(shù),醫(yī)院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,無(wú)論是到別的科室實(shí)習(xí),還是以后參加工作,都會(huì)對(duì)我,對(duì)我接觸的病人大有幫助。
其次,在普外科也鍛煉了我的動(dòng)手能力,和對(duì)嚴(yán)重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫(yī)生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習(xí),在帶教老師嚴(yán)厲教導(dǎo)下,我不得不堅(jiān)持學(xué)習(xí),從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng)包扎,再到小傷口在老師指導(dǎo)下獨(dú)立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重?zé)o菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫(yī)生,護(hù)士的心狠,一切都是為了病人。
在普外科的六周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了卻有好多不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們?cè)谘驖u進(jìn)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。在此,我要感謝我的帶教老師的悉心指導(dǎo)和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。
尤記得第一天來(lái)到外科的我,帶著惶恐不按的心情在護(hù)士站,聽(tīng)著護(hù)士張介紹外科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái),隨著我的帶教老師開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是另一回事。見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同,見(jiàn)習(xí)看的多,做的少,實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多。周日是我待在普外科的作后一天,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)自己的知識(shí)完善自己的技能,希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)做一名默默唱歌,努力飛翔的白衣天使!
護(hù)理的自我鑒定 篇4
轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的胸外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在胸外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
護(hù)理的自我鑒定 篇5
光陰似箭,轉(zhuǎn)眼大學(xué)生活即將過(guò)去了,本人從進(jìn)入鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)以來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度與積極的工作熱情投身于學(xué)習(xí)與工作中,雖然有過(guò)成功的喜悅,也有過(guò)失敗的辛酸,然后日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分認(rèn)識(shí)到,若想成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生,這些鍛煉都是很基礎(chǔ)的與必要的。大學(xué)時(shí)期的所學(xué)、所感、所悟?qū)⒅笇?dǎo)我一生受用!
在政治上,我有堅(jiān)定的政治方向,積極上進(jìn),熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)人民,堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策,遵紀(jì)守法,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹(shù)立了正確的人生觀與價(jià)值觀。
在學(xué)習(xí)上,憑著對(duì)知識(shí)的渴望與追求,我一向嚴(yán)于律己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,為把自己,變成一個(gè)掌握現(xiàn)代信息與職業(yè)技能的合格畢業(yè)生,我牢固掌握了本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)與技能,除此之外我還廣泛獵取其他學(xué)科的知識(shí),給自己更多的機(jī)會(huì)參加社會(huì)實(shí)踐,做到理論聯(lián)系實(shí)際。
在工作上,除了積極參加學(xué)校、系、班級(jí)組織的各項(xiàng)活動(dòng)外,結(jié)合自身特長(zhǎng),我還積極參加學(xué)校、社會(huì)組織的各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)比賽,并獲得獎(jiǎng)勵(lì),為學(xué)校爭(zhēng)光,得到了學(xué)校、老師與同學(xué)們的認(rèn)可。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度,良好的生活作風(fēng);為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人。有自己為人處世的原則,與同學(xué),朋友與睦相處,共同進(jìn)步。
在體育方面,認(rèn)真參加、學(xué)習(xí)學(xué)校開(kāi)設(shè)的體育課程并圓滿完成任務(wù),積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),并不斷豐富自己的閱歷。
三年的大學(xué)生活,使自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。在這即將告別美好大學(xué)生活、踏上社會(huì)征途的時(shí)刻,我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信念、高度的責(zé)任感去迎接新的挑戰(zhàn),攀登新的高峰。
護(hù)理的自我鑒定 篇6
工作一月來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對(duì)工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、政治思想方面:
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,落實(shí)制度,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位,工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。
對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌、帶,做好護(hù)師職責(zé),努力提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò),認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過(guò)程中,我深深感到自身不足,對(duì)于各種傳染病知識(shí)了解很少,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書(shū)本學(xué)習(xí),堅(jiān)持每天擠出一定的時(shí)間不斷充實(shí)自己,廣泛汲取各種“營(yíng)養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動(dòng)向同事請(qǐng)教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)班;三是在實(shí)踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時(shí)刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),把無(wú)私忘我做為人格修養(yǎng)的重點(diǎn)。不受社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作一個(gè)月的總結(jié),這些天來(lái)深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對(duì)未來(lái)充滿信心,愿意為六院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持! 護(hù)理專業(yè)人員 自我鑒定
護(hù)理的自我鑒定 篇7
我的學(xué)習(xí)成績(jī)不是非常好,但我卻在學(xué)習(xí)的過(guò)程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的,要學(xué)會(huì)“方法”,做事情的方法。但說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,我換了好多種方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于請(qǐng)教。嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃。始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度與良好的生活態(tài)度與生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們與睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的課外知識(shí)。
隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)步,我不止是學(xué)到了基礎(chǔ)知識(shí)與很多專業(yè)知識(shí),我的心智也有了一個(gè)質(zhì)的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識(shí),我認(rèn)為這對(duì)于將來(lái)很重要。在學(xué)習(xí)知識(shí)這段時(shí)間里,老師們的諄諄教導(dǎo),使我體會(huì)了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互幫互助,克服難關(guān),F(xiàn)在我已經(jīng)快畢業(yè),正在做畢業(yè)設(shè)計(jì),更鍛煉了自我的動(dòng)手與分析問(wèn)題能力,受益匪淺。
我參加了不少的校內(nèi)活動(dòng)與做過(guò)一些社會(huì)實(shí)踐。參加校內(nèi)的活動(dòng)可以認(rèn)識(shí)到更多的同學(xué),也就增加了與其他同學(xué)交流與向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長(zhǎng)處,認(rèn)清自己的短處。
三年的中專生活是我人生的一小段,是閃閃發(fā)光的一段,它包含了汗水與收獲,為我人生的做了重要起點(diǎn)。我會(huì)在今后的'工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
護(hù)理的自我鑒定 篇8
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
一實(shí)習(xí)過(guò)程
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解. 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。
在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來(lái),形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn)出來(lái),面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
二實(shí)習(xí)方法
無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄?和生理機(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢? 上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。
這些內(nèi)容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f(shuō)對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。 在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:
、倭私獠∈返膶(duì)象,不僅僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。
這是因?yàn)椋环矫,出現(xiàn)意識(shí)障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對(duì)發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對(duì)在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒(méi)有知情人了解清楚。
、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對(duì)病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說(shuō)引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯(cuò)誤!
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