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【2016年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作總結(jié)及2017年工作計劃1】
2016年以來，我委堅持把改革創(chuàng)新貫穿于衛(wèi)生計生發(fā)展各個環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌抓好各項工作，順利完成年初省下達的目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將全年工作情況匯報如下：
一、2016年主要工作成績
(一)綜合醫(yī)改工作取得新進展
市委、市政府高度重視綜合醫(yī)改試點工作，出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的實施意見》，成立了由藍紹敏書記和陸志鵬市長擔(dān)任雙組長的泰州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(擴大)會議，各項綜合醫(yī)改工作逐漸展開并取得初步成效。成立了市公立醫(yī)院管理委員會及辦公室，制定了公立醫(yī)院績效考核評價實施辦法和綜合改革效果評價實施辦法，加強了綜合改革監(jiān)測與評估。8月17日，張雷副省長在我市召開蘇中三市醫(yī)改工作座談會，肯定了泰州的醫(yī)改。靖江市、高港區(qū)等地先行先試，試點工作正在穩(wěn)步推進。9月8日，張雷副省長、王詠紅主任赴靖江調(diào)研，肯定了靖江醫(yī)改模式，期望進一步總結(jié)經(jīng)驗、提升思路，成為全省典型、全國典范。
一是醫(yī)藥價格改革平穩(wěn)運行。組織開展城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革調(diào)研，在前期測算各醫(yī)院藥品合理差價和匯總醫(yī)療服務(wù)工作量的基礎(chǔ)上，對各參改醫(yī)院具體醫(yī)療服務(wù)項目的價格和調(diào)整幅度進行測算，我市參改醫(yī)院通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償率達70%左右。10月30日，啟動了公立醫(yī)院價格改革，目前7家公立醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償?shù)轿坏挠?家，財政補償資金缺口為3719.59萬元。其中市直醫(yī)院2265.73萬元，各區(qū)屬醫(yī)院合計1453.86萬元。
二是新農(nóng)合制度繼續(xù)實施。2016年全市新農(nóng)合參合人口296萬人，參合率100%，人均籌資485元，各級財政對新農(nóng)合的人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到390元�？h鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%以上，鄉(xiāng)村兩級政策范圍內(nèi)門診費用報銷比例提高到50%左右。以市為單位統(tǒng)一完善大病保險政策，大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于20元，實際報銷比例再提高10.3%。全面推開門診總額預(yù)付、住院總額預(yù)付、單病種、按床日支付等新農(nóng)合混合支付方式改革，繼續(xù)做好農(nóng)村20類重大疾病醫(yī)療保障工作。
三是加快推進分級診療體系建設(shè)。促進社區(qū)居民逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。出臺了《泰州市二級及以下綜合醫(yī)院臨床科室醫(yī)療服務(wù)范圍指導(dǎo)意見》，為分級診療提供可操作的技術(shù)方案。分級診療全年上轉(zhuǎn)12847例，下轉(zhuǎn)12464例。要求副高以上職稱晉升前必須到社區(qū)衛(wèi)生中心工作，進一步調(diào)整專家到社區(qū)坐診幫扶的時間，確保每周兩個半天有大醫(yī)院專家到社區(qū)坐診，全年共安排4.03萬人次。
四是基層機構(gòu)提升工程穩(wěn)步推進。積極貫徹《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的意見》精神，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化、示范化建設(shè)。以培育和扶植適合基層開展的特色科室建設(shè)為切入點和突破口，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)實際利用水平。確認(rèn)15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，對驗收合格的特色科室擬開展的特色�？剖中g(shù)和診療項目進行備案。在全市推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，同時家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也開始試點，高港區(qū)許莊街道孔橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為江蘇省家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新建設(shè)單位。
五是藥品供應(yīng)保障機制不斷完善。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋，基本藥物向二三級醫(yī)院推廣。建立短缺藥品儲備制度，有效緩解群眾用藥需求。省級集中采購招標(biāo)的第一批高值醫(yī)用耗材已完成了價格談判，與省入圍價相比，市級價格談判平均降幅2.11%。
六是市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)積極推進。市本級、靖江市、姜堰區(qū)今年已建成區(qū)域健康信息平臺，其它市區(qū)爭取明年建成。全市23家二級以上醫(yī)院HIS系統(tǒng)全覆蓋，二三級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平基本達到3級。市本級、靖江市、姜堰區(qū)基層機構(gòu)與醫(yī)院、公衛(wèi)機構(gòu)之間實現(xiàn)聯(lián)通與共享。醫(yī)院自建遠程會診系統(tǒng)9家，靖江市完成了區(qū)域影像、檢驗檢查和遠程會診中心的建立。全市由泰州市政府牽頭統(tǒng)一開展居民健康卡建設(shè)，將衛(wèi)生、交通、城管、金融IC卡融合到“市民卡”中，先期對試點單位姜堰區(qū)發(fā)行市民卡。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加合理
市人民醫(yī)院周山河新區(qū)醫(yī)院、市中醫(yī)院新院等重點建設(shè)項目超額完成進度。新的泰州市口腔醫(yī)院完成組建并掛牌，市婦幼保健院改制工作完成土地測算，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立。靖江市人民醫(yī)院、興化市人民醫(yī)院、泰州市第二人民醫(yī)院順利建成三級醫(yī)院(全省8所，我市占3所)，我市成為蘇中蘇北地區(qū)第一家所轄縣醫(yī)院全部建成三級醫(yī)院的地級市。穩(wěn)步推進泰州婦女兒童醫(yī)院改制，加快市急救中心和中心血站新區(qū)的建設(shè)，制訂了《市中心血站和姜堰采血點的整合計劃》和《關(guān)于姜堰區(qū)、興化市采血點調(diào)整管理體制方案》。
(三)衛(wèi)生計生服務(wù)水平不斷提高
一是基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利完成。建立健全慢性病綜合防控體系和工作網(wǎng)絡(luò)，實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目。截止目前，全市累計建立居民電子健康檔案390萬，建檔率84%。全市管理65歲以上老年人49萬例、高血壓患者55萬例、糖尿病患者17萬例，高血壓、糖尿病人患者規(guī)范管理率分別為68%、69%。65歲以上老年居民健康管理率達到97%。全市建成國家級慢性病綜合防控示范區(qū)1家，省級慢性病綜合防控示范區(qū)2家。
二是衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。在原有的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍基礎(chǔ)上，成立了泰州市孕產(chǎn)婦、嬰幼兒急救中心。開通了泰州衛(wèi)生應(yīng)急微信公眾平臺，開展了學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、應(yīng)急救護知識進機關(guān)和自救互救能力自愿者演示等相關(guān)培訓(xùn)。加強輿情監(jiān)測預(yù)警，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險監(jiān)測、排查和管理方案，全省衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范縣(市、區(qū))建設(shè)現(xiàn)場會在靖江市召開。
三是衛(wèi)生監(jiān)督管理工作領(lǐng)跑全省。市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)完成參公管理工作，組織參加全省第二屆衛(wèi)生監(jiān)督技能競賽，取得全部4個單項中的3個第一，3名同志獲得省“五一勞動獎?wù)隆保?名同志代表江蘇省參加全國衛(wèi)生監(jiān)督技能競賽，分別獲得全國個人第二名和第五名的好成績。在全國、全省衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷評查中，一份被國家衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局選為優(yōu)秀案卷，一份獲得省一等獎;作為全省唯一的試點城市，圓滿完成國家公共場所控?zé)熢圏c的全部工作;受國家衛(wèi)生監(jiān)督中心委托，公共場所從業(yè)人員全國監(jiān)督員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程的錄制取得成功;完成全省衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)安卓版開發(fā)和試運行工作2個綜合監(jiān)督科研項目獲得立項并得到經(jīng)費支持，市本級在國家級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表綜合監(jiān)督專業(yè)論文7篇。市本級完成行政處罰案件78件，罰沒款金額達到27.7萬元;創(chuàng)新監(jiān)管模式，市管相關(guān)管理相對人簽訂誠信承諾書200余份。采集和監(jiān)測14類284份食品樣品，總合格率94.4%，預(yù)計2016年食品污染物監(jiān)測完成率達到省定計劃的110%;食源性疾病監(jiān)測完成1179份樣品監(jiān)測，提前2個月完成全年任務(wù)。承擔(dān)了國家標(biāo)準(zhǔn)《發(fā)酵酒及其配制酒》的跟蹤評價任務(wù)。參與食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)制定，充分考慮我市地方特色產(chǎn)品及食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展等因素，廣泛征求相關(guān)食品專家意見，深入靖江市2家食品生產(chǎn)企業(yè)開展實地調(diào)研，向省衛(wèi)計委上報“肉脯”納入食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)立項建議書，大力扶持地方名優(yōu)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
四是婦幼衛(wèi)生工作成效明顯。全市全年免費為12.26萬名農(nóng)村婦女提供乳腺癌和宮頸癌檢查，完成2.9萬對新婚夫妻免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率97.7%。大力推進母嬰安康行動，繼續(xù)實施基層助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)兒科隊伍技能培訓(xùn)與產(chǎn)兒科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成婦幼信息系統(tǒng)一期項目。重癥孕產(chǎn)婦和兒童救治成功率分別達到99.3%和97.9%;全市孕產(chǎn)婦死亡率2.7/10萬、嬰兒死亡率2.3‰，持續(xù)保持10年來較低水平。完成對88名病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作。孕產(chǎn)婦健康管理率98.74%，7歲以下兒童健康管理率97.6%。
(四)疾病預(yù)防控制體系不斷健全
一是重大傳染病防治水平不斷提升。建立完善瘧疾、結(jié)核病、艾滋病等疾病的“三位一體”新型防治模式，得到省級領(lǐng)導(dǎo)和專家的充分肯定。制定了《泰州市醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理信息系統(tǒng)建設(shè)方案》，在全市范圍內(nèi)推進醫(yī)療機構(gòu)基于HIS系統(tǒng)實現(xiàn)傳染病監(jiān)測報告工作。全年未發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無甲類傳染病發(fā)生，無乙類傳染病暴發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率保持平穩(wěn)。共完成查螺4355萬平方米，滅螺180萬平方米，明確了5家艾滋病治療定點醫(yī)院，建立確證實驗室1個。發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治管活動性結(jié)核患者1536例，較去年同期下降9.6 %。
二是繼續(xù)實施免疫規(guī)劃強基工程。通過加強免疫規(guī)劃隊伍建設(shè)、改善基礎(chǔ)設(shè)施、健全落實相關(guān)制度，全面實施計劃免疫工作的提檔升級，全市免疫規(guī)劃工作能力不斷提高。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診全部達標(biāo)，今年新建成數(shù)字化預(yù)防接種門診6家，累計建成79家，另有15家目前已在建設(shè)中，累計建設(shè)率64%。常住兒童11種一類疫苗累計接種68萬針次，各疫苗報告接種率均在95%以上。
三是重性精神疾病治療管理不斷規(guī)范。加強精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，積極推動市級精神病院建設(shè)，制定了《泰州市市級精神專科醫(yī)院建設(shè)方案》。提請市政府下發(fā)了《關(guān)于加強肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》。截止目前，全市累計登記錄入重性精神疾病患者1.9萬人，檢出率4.1‰，在管患者1.7萬人，管理率92%。
(五)愛國衛(wèi)生工作扎實推進
一是扎實做好國家衛(wèi)生城市復(fù)審迎檢工作。市愛衛(wèi)會制定下發(fā)了《市愛衛(wèi)會關(guān)于切實做好國家衛(wèi)生城市復(fù)審迎檢工作的通知》和《關(guān)于印發(fā)國家衛(wèi)生城市復(fù)審迎檢工作任務(wù)分解表的通知》，明確了各職能部門的職責(zé)。針對今年國家衛(wèi)生城市暗訪標(biāo)準(zhǔn)新變化，印發(fā)了《迎接國家衛(wèi)生城市復(fù)審暗訪任務(wù)分解表》，進一步了落實責(zé)任，細(xì)化了績效管理考核內(nèi)容。目前，經(jīng)與省愛衛(wèi)辦溝通了解，全國愛衛(wèi)辦暗訪專家組已于10月上旬對我市國家衛(wèi)生城市鞏固工作情況進行了暗訪檢查，總體情況良好。
二是抓好農(nóng)村改廁和水質(zhì)監(jiān)測工作。繼續(xù)將農(nóng)村改廁列入政府績效考核內(nèi)容之一，截止9月底，全市新增農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁5.43座，完成年度任務(wù)91.25%。農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測合格率(枯水期)達97.86%，水質(zhì)監(jiān)測覆蓋率100%。
三是深化健康促進和煙草煙霧危害控制工作。運用“健康社區(qū)行”、“全民健康素養(yǎng)促進行動”等健康教育與促進工作載體和平臺，開展健康巡講。姜堰區(qū)正式啟動了健康促進示范區(qū)建設(shè)，并邀請省專家專題召開培訓(xùn)會議。聯(lián)合各部門開展了公共場所控?zé)煴O(jiān)督檢查活動，活動期間全市共檢查各類單位、公共場所1017家，下達整改意見書121份。
(六)醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提升
一是著力提升醫(yī)療技術(shù)水平。設(shè)立人才專項資金，開展百名醫(yī)學(xué)專家科研項目資助評審和合同簽訂工作。加強急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范要求建立覆蓋城鄉(xiāng)、院前院內(nèi)結(jié)合的急救醫(yī)療服務(wù)體系。修訂完善了《泰州市臨床重點�？圃u審與管理辦法》，開展了市級臨床重點�？圃u審。組織參觀臺灣亞東紀(jì)念醫(yī)院，進行護理管理培訓(xùn)，接受當(dāng)?shù)叵冗M的臨床護理觀摩和實踐操作學(xué)習(xí)。加強臨床質(zhì)量控制中心管理，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度。深入推動臨床路徑管理，截止10月底，全市二級以上公立醫(yī)院臨床路徑入組率50.3%，完成率83.6%，全市三級以上公立醫(yī)院臨床路徑入組率52.8%，完成率95.7%。加強醫(yī)院藥事管理，組織開展二、三級醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用情況專項檢查，各醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)。加強麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，對全市172家印鑒卡醫(yī)療機構(gòu)全部實施了網(wǎng)上監(jiān)控，實行省“電子印鑒卡”試點推進工作。
二是持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。全面推進“三好一滿意”活動。在全市二級以上醫(yī)院全面開展無假日門診、專家全天門診、延時門診，開展電話、網(wǎng)上等多種專家門診預(yù)約診療服務(wù)，由一站式服務(wù)中心利用預(yù)約掛號信息平臺統(tǒng)一管理，進一步方便群眾。全市15家二級以上公立醫(yī)院以直連或托管的形式與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺連接，三級公立醫(yī)院專家門診預(yù)約就診率保持在85%以上。繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。建立完善市級重點聯(lián)系醫(yī)院督導(dǎo)制度、二級醫(yī)院創(chuàng)優(yōu)月報制度、二級醫(yī)院檢查考評制度等。截至目前，我市二級以上醫(yī)院全面開展創(chuàng)優(yōu)活動。其中，三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)覆蓋率達到100%，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)覆蓋率達到90%以上。
三是強化監(jiān)督管理。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)許可準(zhǔn)入，加強日常監(jiān)督管理，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證集中校驗。認(rèn)真做好醫(yī)師資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊、資格考試等工作，今年我市醫(yī)師資格考試綜合筆試工作接受了國家醫(yī)學(xué)考試中心的監(jiān)督檢查并獲得好評。強化血液質(zhì)量管理，目前共采血量完全滿足我市的臨床用血供應(yīng)。
四是推進平安醫(yī)院建設(shè)。定期召開平安醫(yī)院創(chuàng)建工作例會，聯(lián)合市綜治辦、市公安局、市司法局對全市二級以上醫(yī)院開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查。大力推進醫(yī)療責(zé)任保險。全市參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)477家，其中三級醫(yī)院7家，二級醫(yī)院17家，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)454家;參加醫(yī)療風(fēng)險互助金的醫(yī)療機構(gòu)65家;參加醫(yī)療意外險的醫(yī)療機構(gòu)131家，其中二級醫(yī)院3家，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)128家。
(七)中醫(yī)工作穩(wěn)步向前
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程主要指標(biāo)實現(xiàn)兩個百分之百：所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科與中藥房，所有村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站100%培訓(xùn)配備中醫(yī)藥骨干醫(yī)生，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥年服務(wù)量958萬人次，占本類機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)總量比例39.5%，較2012年提升8個百分點。建成省級中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游示范基地，開通省中醫(yī)藥健康旅游線路2條。建成55家單位組建而成的泰州市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，新建成基層中醫(yī)館20家。以老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承為主題，全面實施中醫(yī)藥人才“1131”培養(yǎng)工程。制訂泰州市老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作方案，啟動了全市老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作，指導(dǎo)老師33名、繼承人65名集中舉行拜師儀式。完成省西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)泰州研究生班報名、入學(xué)考試、100名學(xué)員的錄取與培養(yǎng)基地準(zhǔn)備工作。獲得省級以上科技成果立項19項。
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