【篇一】

　　2015年，在市委、市政府和虞山鎮(zhèn)黨委、人民政府、常熟市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，緊緊圍繞率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化總目標(biāo)，根據(jù)《2015年常熟市醫(yī)藥衛(wèi)生工作要點(diǎn)》文件精神，圍繞 “為群眾提供更好更滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一發(fā)展目標(biāo)，做好公立醫(yī)院綜合改革、質(zhì)量管理工作在醫(yī)院管理中的運(yùn)用、合理用藥管理、創(chuàng)建三星級(jí)檔案室等重點(diǎn)工作，突出創(chuàng)新機(jī)制、提高質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)等核心理念，務(wù)實(shí)開拓、持續(xù)求進(jìn)，基本完成各項(xiàng)年度工作目標(biāo)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平持續(xù)提高，社區(qū)衛(wèi)生工作扎實(shí)開展。職工總數(shù) 397人，其中衛(wèi)技、專技人員348人，占87.7 %。2015年全院總收入168732632.18元,全院門急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數(shù)31272人次,全年手術(shù)例數(shù)1806例。

　　一、基本情況

　　(一)參合及資金籌集情況

　　2015年，全縣共有715540人參合，參合率為100%，共籌集資金27362萬元，其中中央按180/人補(bǔ)助12879.7萬元;省級(jí)按99.55元/人補(bǔ)助7123.04萬元，市級(jí)按7.27元/人補(bǔ)助520.22萬元，縣級(jí)按33.18元/人補(bǔ)助2374.30萬元，農(nóng)民個(gè)人按60元/人籌資4293.24萬元，上年結(jié)余2253.32萬元，利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。

　　(二)新農(nóng)合資金運(yùn)行情況。

　　截止10月底，全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償金額23552.2萬元，其中普通住院補(bǔ)償95483人次，補(bǔ)償金額18271.7萬元;大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1767人次，補(bǔ)償資金780.38萬元;門診補(bǔ)償117.76萬人次，補(bǔ)償金額4068.9萬元;實(shí)際資金使用率為79.3%，受益面為177.9%，縣鄉(xiāng)兩級(jí)實(shí)際平均住院補(bǔ)償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標(biāo)和全面建設(shè)小康社會(huì)考核指標(biāo)，全縣新農(nóng)合資金運(yùn)行基本平穩(wěn)，資金使用安全有效。

　　二、主要工作成效

　　(一)以政策宣傳為主線，進(jìn)一步提高社會(huì)關(guān)注度和政策影響力。

　　為更好地加強(qiáng)新農(nóng)合工作宣傳，進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉度，今年以來我們不斷更新觀念，充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺(tái)合作，在《蓉城試點(diǎn)》欄目開辟了《新農(nóng)合進(jìn)農(nóng)家》專欄，專欄下設(shè)“政策解讀、作風(fēng)建設(shè)、群眾路線、廉政信箱”四大版塊，宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進(jìn)典型為載體，把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中，點(diǎn)面結(jié)合，通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī)，節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播，周二、周五重播，目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期，播放時(shí)長近60余小時(shí)。二是與縣新聞中心合作，利用《今日桂陽》報(bào)、中國桂陽新聞網(wǎng)、桂陽手機(jī)報(bào)等宣傳媒體及時(shí)發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報(bào)道，共在省市各級(jí)媒體發(fā)表信息和文章9篇，在今日桂陽和桂陽手機(jī)報(bào)發(fā)表信息12篇，其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”，及時(shí)上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動(dòng)態(tài)，公示5000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊咝畔�。四是按照我辦要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實(shí)施辦法摘要》、《新農(nóng)合補(bǔ)償流程》等版面，并懸掛于單位醒目處，所到之處，一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會(huì)議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會(huì)議對(duì)相關(guān)經(jīng)辦人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。六是積極利用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機(jī)會(huì)，深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳，進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)。

　　(二)以優(yōu)化補(bǔ)償方案為基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高基金運(yùn)行效益。

　　一是通過精心測(cè)算，并經(jīng)縣合管委多次討論研究，3月31日，我縣出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》;二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整2015年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)住院統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》，6月1日我們就省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整;三是鑒于鄉(xiāng)村兩級(jí)新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式存在的弊端，經(jīng)縣合管委多次對(duì)該補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)研和論證，8月1日起，我縣對(duì)《桂陽縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式實(shí)施辦法》進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補(bǔ)償封頂線(240元/人)，進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通過實(shí)行普通門診補(bǔ)償封頂，今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。截止11月3日，大病保險(xiǎn)(中國人壽保險(xiǎn)公司)共補(bǔ)償1767人次，補(bǔ)償資金780.38萬元。

　　(三)以規(guī)范運(yùn)行和加強(qiáng)監(jiān)管為核心，進(jìn)一步確保新農(nóng)合基金運(yùn)行安全

　　新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，今年以來，我縣把監(jiān)管工作放在首位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，進(jìn)一步完善了監(jiān)管體系，健全了監(jiān)管機(jī)制，確保了新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。

　　1、以制度建設(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機(jī)制。一是進(jìn)一步完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行了協(xié)議管理，特別是創(chuàng)新并加大了對(duì)檢查結(jié)果的運(yùn)用程度，把監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占所抽查總費(fèi)用的比例類推到每一個(gè)門診病人和住院病人。二是進(jìn)一步完善了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》，把考核評(píng)分與核定下一年度的次均費(fèi)用控制掛鉤。按照該考核細(xì)則，今年我們完成了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市、縣、鄉(xiāng)、村)的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng)的通知》等有關(guān)文件精神，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)賬管理工作的通知》，通知就實(shí)名查驗(yàn)、規(guī)范報(bào)賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。

　　2、以加強(qiáng)資金管理為抓手，嚴(yán)防資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。一是核減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用168.9萬元。二是切實(shí)控制次均費(fèi)用零增長。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均超標(biāo)住院費(fèi)用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點(diǎn)不合理費(fèi)用22.6萬元，核減門診超次均費(fèi)用4.1萬元;預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費(fèi)用71.8萬元。

　　3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項(xiàng)整治工作為契機(jī)，進(jìn)一步加大了對(duì)各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。

　　通過加強(qiáng)專項(xiàng)檢查，今年我們對(duì)3家(郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院)存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處;對(duì)一名偽造醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時(shí)進(jìn)行了查處;對(duì)群眾舉報(bào)的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報(bào)賬案件及時(shí)給予了嚴(yán)肅查處;對(duì)方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補(bǔ)償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限(5000元)后，套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金共8413元給予了核減。共計(jì)查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86家，查處違規(guī)違紀(jì)人員6名，按不合理費(fèi)用比類推，核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用191.5萬元，挽回資金損失3.6萬元。

　　(四)以深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和四型機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)為載體，進(jìn)一步提高機(jī)關(guān)工作效能

　　今年以來，我們以全縣深入開展的 “黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)為載體，組織開展了多項(xiàng)富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，如組織學(xué)習(xí)黨的十八大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作會(huì)議、民主測(cè)評(píng)會(huì)議及黨的群眾路線大討論會(huì)議等，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工的宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和群眾觀念。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》，就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運(yùn)用等多方面的情況進(jìn)行了明確;進(jìn)一步完善和修訂了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評(píng)議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求，我們研究印發(fā)了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評(píng)議實(shí)施方案》，方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評(píng)議結(jié)果的運(yùn)行等多個(gè)方面進(jìn)一步進(jìn)行了明確;四是全面推行了首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動(dòng)，深入傾聽群眾意見，體會(huì)群眾感情，如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對(duì)象在我心中”為主題的演講比賽，送選的三名選手取得較好成績，一名獲得一等獎(jiǎng)，二名獲得二等獎(jiǎng);積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿，立足本職，愛崗敬業(yè)”演講比賽，推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎(jiǎng)。正是這一項(xiàng)一項(xiàng)舉措的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)了我辦機(jī)關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的作風(fēng)建設(shè)，提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平，切實(shí)維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農(nóng)民的切身利益。自進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來，我辦每月有1-2位同志被評(píng)為“服務(wù)明星”、“星級(jí)黨員”或“先進(jìn)個(gè)人”。