農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣建設(shè)第一階段工作總結(jié)
××---位于陜西省寶雞市東北部，屬渭北旱塬丘陵溝壑區(qū)，全縣總?cè)丝?.87萬人，版圖面積1740平方公里，是全國扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。全縣共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)135所，其中中醫(yī)機(jī)構(gòu)18所，村衛(wèi)生室98所；有各級各類專業(yè)技術(shù)人員296人，其中中醫(yī)人員71人，中醫(yī)人員中高級職稱5人、中級職稱24人。2003年9月份，在各級政府及上級衛(wèi)生主管部門的關(guān)懷和重視下，我縣被確定為陜西省農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣建設(shè)單位，為加快我縣經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生等各項(xiàng)社會事業(yè)的快速發(fā)展注入了強(qiáng)大的活力�？h委、縣政府高度重視，統(tǒng)籌安排、精心組織，確保了該項(xiàng)目的順利實(shí)施，現(xiàn)將第一階段工作情況簡要總結(jié)匯報(bào)如下：
一、宣傳動員，提高認(rèn)識，健全組織機(jī)構(gòu)
接到陜中醫(yī)發(fā)（2003）24號文《關(guān)于確定第一批陜西省農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣建設(shè)單位的通知》，我縣縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時召開了動員大會，對創(chuàng)建工作進(jìn)行了全面安排部署，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分認(rèn)識創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣的現(xiàn)實(shí)意義，以此為動力，分工協(xié)作，合力攻堅(jiān)，搞好項(xiàng)目建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，不斷完善服務(wù)功能。同時，成立了由主管縣長任組長，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)展計(jì)劃、建設(shè)、審計(jì)、人勞局等部門負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局副局長兼任，負(fù)責(zé)辦理日常事務(wù)。按照《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對全縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行了為期一月的調(diào)研論證，反復(fù)醞釀，制定出臺了《麟游縣創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣實(shí)施方案》，經(jīng)縣委常委會研究通過，下發(fā)到各有關(guān)部門，逐級夯實(shí)了責(zé)任，明確了任務(wù)，給創(chuàng)建工作順利實(shí)施提供了強(qiáng)有力的組織保證。
二、通過項(xiàng)目帶動戰(zhàn)略，全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)
（一）全縣中醫(yī)中藥事業(yè)有了長足的進(jìn)步和發(fā)展：
1、充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)中的龍頭作用，帶動全縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展�？h級中醫(yī)醫(yī)院是農(nóng)村中醫(yī)工作的龍頭，也是項(xiàng)目順利實(shí)施的主體力量。我縣中醫(yī)醫(yī)院自八十年代初成立以來，依靠自身的中醫(yī)特色，艱苦奮斗，頑強(qiáng)拼搏，從無到有，從小到大，逐步發(fā)展，尤其近幾年在業(yè)務(wù)上發(fā)展較快，充分體現(xiàn)了中醫(yī)在防病治病中的重要作用，住院人數(shù)日益增多，原有的僅416m2住院部已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足正常業(yè)務(wù)需要。為了改變中醫(yī)院面臨的困境，縣上將中醫(yī)院住院樓建設(shè)工程列為農(nóng)村中醫(yī)工作達(dá)標(biāo)縣和縣政府領(lǐng)導(dǎo)包抓的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目之一。該項(xiàng)目的投入使用將會大大改善中醫(yī)院住院條件差、基礎(chǔ)設(shè)施落后的現(xiàn)狀，讓廣大群眾看到了我縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的希望�？h中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子緊密團(tuán)結(jié)，一鼓作氣，與縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)一起跑省進(jìn)市，積極爭取資金，辦理住院樓立項(xiàng)等前期準(zhǔn)備工作期間，常常廢寢忘食，特別是面對資金緊缺和該院地方狹小的雙重困難，縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)，多次向縣上匯報(bào)，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決了中醫(yī)院的土地問題。在辦理其它手續(xù)時，縣發(fā)展計(jì)劃局、建設(shè)局等部門也一路綠燈，使設(shè)計(jì)為三層磚混結(jié)構(gòu)，面積1947m2，總造價117.3萬元的住院樓工程于今年3月1日順利開工，目前主體工程已通過驗(yàn)收。在工程建設(shè)期間，局、院領(lǐng)導(dǎo)積極跑省進(jìn)市、多方籌措資金，先后爭取省市專款41萬元，醫(yī)院自籌30萬元，職工集資50萬元，保證了工程的順利實(shí)施�？赏�9月份完工投入使用。住院樓交付使用后，將使病床由原來的40張?jiān)黾拥?00張，使臨床科室設(shè)置達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化，為全縣人民防病治病提供了良好的休養(yǎng)環(huán)境。今年三月份，醫(yī)院又投資10.5萬元購進(jìn)了血紅蛋白計(jì)數(shù)儀和中藥煎藥機(jī)各一臺，為就診患者提供了全方位的醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵。一是根據(jù)山區(qū)群眾患病特點(diǎn)，在業(yè)務(wù)建設(shè)上確定了“以人為本，突出特色，院有�？�，以科帶院”的發(fā)展思路，把業(yè)務(wù)發(fā)展重點(diǎn)放在�？茖２〗ㄔO(shè)上。縣中醫(yī)醫(yī)院在全縣境內(nèi)享有一定聲譽(yù)的針灸康復(fù)�？�，近幾年來業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，起到了特色帶動作用，醫(yī)院也對該科室實(shí)行人、財(cái)、物傾斜政策。去年七月份派該科室學(xué)科帶頭人到天津市中醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，運(yùn)用醒腦開竅法治療中風(fēng)及后遺癥、用排刺放血療法治療各種原因引起的面癱、用中藥薰蒸治療各種骨關(guān)節(jié)病變，臨床效果顯著，既縮短了病程，又減輕了患者負(fù)擔(dān)，受到了廣大群眾的信賴與好評，就診人數(shù)大幅度上升，僅有的八張治療床日門診量最高達(dá)到60人次，幾年是天天加班。醫(yī)院也為該科添置了腰椎牽引床、頸椎牽引床等十余臺件理療設(shè)備，為其發(fā)展壯大創(chuàng)造了條件，奠定了基礎(chǔ)。今年五月份，縣中醫(yī)醫(yī)院又增設(shè)了中醫(yī)皮膚科，目前正在逐步配置設(shè)備，加強(qiáng)業(yè)務(wù)力量，以期發(fā)揮優(yōu)勢，吸引病人，預(yù)計(jì)明年底將發(fā)展到�？埔�(guī)模。二是采取“請進(jìn)來、送出去”的辦法，不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)�？h衛(wèi)生局還專門制定了《---衛(wèi)生技術(shù)人員三年培訓(xùn)計(jì)劃》，要求在三年內(nèi)對全縣所有中青年中醫(yī)人員在縣以上醫(yī)院全部輪訓(xùn)一遍。2003年10月，縣衛(wèi)生局聘請陜西中醫(yī)學(xué)院教授和我縣名老中醫(yī)，舉辦了為期三個月的中醫(yī)在職人員培訓(xùn)提高班，他們利用門診、查房、病案討論、知識講座等形式，對全縣縣、鄉(xiāng)及社會辦中醫(yī)藥人員32人進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使參加人員的中醫(yī)基礎(chǔ)知識應(yīng)用能力得到較大提高，如崔木中心衛(wèi)生院---、閣頭寺中心衛(wèi)生院---、常豐中心衛(wèi)生院---等幾名青年醫(yī)生，很快在各自工作崗位上打開了局面，成為本院的業(yè)務(wù)骨干，并提拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位，從而帶動了一大批中醫(yī)人才脫穎而出，為全縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展注入了新的活力�？h中醫(yī)院堅(jiān)持按計(jì)劃選送德才兼?zhèn)�，有培養(yǎng)前途的人員到省、市級醫(yī)院進(jìn)修。去年派出兩人分別到天津、湖南等大醫(yī)院進(jìn)修，兩人在省、市醫(yī)院進(jìn)修，同時，縣中醫(yī)醫(yī)院還制訂了《人才培訓(xùn)管理辦法》，鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育。在激勵政策上：外出進(jìn)修人員工資全發(fā)，并給予一定生活補(bǔ)助；在職學(xué)習(xí)的，按學(xué)歷報(bào)銷學(xué)費(fèi)。目前，年輕職工90%參加了函授、電大、自考等在職學(xué)習(xí)，一種濃厚的學(xué)習(xí)氛圍已在全縣中醫(yī)藥人員中悄然形成。2003年9月，縣醫(yī)院中醫(yī)科有兩名年輕中醫(yī)人員分別考上陜西中醫(yī)學(xué)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生。按照衛(wèi)生局安排，縣級兩所醫(yī)院有計(jì)劃地為基層醫(yī)院代培代訓(xùn)各類中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員，組織名老中醫(yī)下鄉(xiāng)義診，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)院的中醫(yī)診療技術(shù)水平。去年八月到今年六月共為基層帶教中醫(yī)藥人員22人，下鄉(xiāng)義診、進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)共計(jì)16次，使基層中醫(yī)人員的`業(yè)務(wù)技能有了長足進(jìn)步。
3、健全工作制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理。為加強(qiáng)內(nèi)部管理，我們制定了《---中醫(yī)工作考核細(xì)則》，細(xì)化了業(yè)務(wù)工作，下達(dá)了任務(wù)指標(biāo)，成立了二、三級考核領(lǐng)導(dǎo)小組，對各醫(yī)院的中醫(yī)工作隨時考核，考核結(jié)果與當(dāng)月效益工資掛勾，這一辦法的實(shí)施，充分調(diào)動了職工工作自覺性和積極性，使各項(xiàng)工作逐步邁上了制度化、規(guī)范化的軌道，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。今年前半年全縣中醫(yī)門診人次達(dá)5.9萬人次，其中急診436人次，住院673人次，病床使用率90%，搶救成功率100%，門診、住院中藥治療率分別達(dá)到80%和75%。
4、認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，不斷加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資15萬元為桑樹塬衛(wèi)生院建成門診部一座，爭取資金30萬元對常豐、河西、酒房衛(wèi)生院進(jìn)行了維修改造，對部分衛(wèi)生院危房進(jìn)行了修繕，配置設(shè)備12臺件價值46萬元。二是進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革。按照“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制，加強(qiáng)預(yù)防保健”的原則和思路，積極推行國有民營、租賃、承包等多種改革形式，盤活衛(wèi)生資源，增強(qiáng)發(fā)展活力。今年對良舍衛(wèi)生院實(shí)行由縣中醫(yī)醫(yī)院托管，澄銘窯、天堂兩個效益差的衛(wèi)生院實(shí)行由院長承包經(jīng)營試點(diǎn)，逐步加快衛(wèi)生院的發(fā)展步伐。三是加強(qiáng)了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)。針對全縣中醫(yī)人員分布不均，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科癱瘓的現(xiàn)狀，對全縣中醫(yī)藥護(hù)專業(yè)技術(shù)人員布局和結(jié)構(gòu)進(jìn)行了合理調(diào)整，使全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)置了合格的中醫(yī)科，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了中醫(yī)針灸理療室，通過調(diào)整，健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，使中醫(yī)中藥在廣大農(nóng)村充分發(fā)揮了其獨(dú)特的優(yōu)勢。
5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，堅(jiān)持一村一所，進(jìn)一步規(guī)范村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。一是結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)換發(fā)新醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證工作，對全縣98個村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)考核，使他們熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)、更新了中西醫(yī)防病知識。二是通過加強(qiáng)人員資格準(zhǔn)入，84.25%的鄉(xiāng)醫(yī)達(dá)到了中專以上水平。三是按照寶市發(fā)（2003）24號文件精神，鼓勵、支持村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員參與中藥材種植，積極利用當(dāng)?shù)刂胁菟庂Y源，自種、自采、自用中草藥為廣大群眾治病，據(jù)統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生中有21人種植藥材183畝。四是加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的管理，規(guī)范規(guī)章制度，規(guī)范處方、門診日志、藥品管理、傳染病報(bào)告等有關(guān)醫(yī)療文書，使服務(wù)質(zhì)量明顯提高，確保了醫(yī)療安全。
�。ǘ┏浞掷觅Y源優(yōu)勢，大力發(fā)展中藥材生產(chǎn)。
1、把發(fā)展中藥材生產(chǎn)做為我縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民增收的發(fā)展戰(zhàn)略之一�？h委十四屆四次全委會和縣十四屆二次人代會以來，縣上把中藥材種植確定為農(nóng)民增收的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。采取公司+基地+農(nóng)戶的訂單生產(chǎn)方式，引導(dǎo)群眾發(fā)展柴胡、黃芩、板蘭根等適生中藥材。嚴(yán)格按照gap標(biāo)準(zhǔn)，大力推廣規(guī)范化種植，提高藥材生產(chǎn)質(zhì)量。今年，常豐鄉(xiāng)蘇家村百畝桔根、桑樹塬鄉(xiāng)豐塬村和土橋村兩個百畝黃芩示范點(diǎn)，發(fā)揮了示范帶動作用，促進(jìn)了全縣中藥材種植上規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計(jì)：目前全縣有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建百畝以上示范園20個，2960戶農(nóng)民種植了中藥材，面積12800畝。
2、縣藥檢所在充分發(fā)揮藥品監(jiān)督、管理職能的基礎(chǔ)上，積極參與農(nóng)村中醫(yī)達(dá)標(biāo)縣創(chuàng)建活動。一是成立了中藥現(xiàn)代化技術(shù)咨詢服務(wù)部，下鄉(xiāng)進(jìn)村為全縣農(nóng)民種植中藥材提供技術(shù)指導(dǎo)，引進(jìn)良種。二是通過招商引資，投資1000萬元建成了仁壽中藥材飲片加工基地，預(yù)計(jì)九月底投產(chǎn)，年加工產(chǎn)量1000萬噸，將實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、加工、銷售一條龍服務(wù)。
三、存在問題：
1、縣中醫(yī)院住院樓工程資金缺口大。住院樓交工后內(nèi)部辦公設(shè)施配置費(fèi)用預(yù)計(jì)50萬元，職工集資款50萬元，共有100萬元的資金缺口目前無法落實(shí)。由于我縣縣域經(jīng)濟(jì)十分貧困，縣財(cái)政無力解決，懇請省、市給以支持。
2、中醫(yī)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育不能適應(yīng)新形勢。雖然省上近幾年對農(nóng)村中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)有扶持政策，補(bǔ)貼一定的進(jìn)修學(xué)費(fèi)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行人員效益工資，進(jìn)修人員的工資難以落實(shí)，致使中醫(yī)人才梯隊(duì)建設(shè)困難重重。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，難以適應(yīng)目前的醫(yī)療市場和群眾就醫(yī)要求。
四、強(qiáng)化措施，完善方案，爭取早日達(dá)標(biāo)
按照《實(shí)施方案》，我縣中醫(yī)達(dá)標(biāo)縣建設(shè)工作現(xiàn)在已進(jìn)入第二階段，為了能如期達(dá)標(biāo)，今后兩階段工作準(zhǔn)備從以下幾方面繼續(xù)努力：
2004年7月至2004年12月
1、全力以赴抓好中醫(yī)醫(yī)院住院樓在建工程。保證投入是抓好創(chuàng)建工作的關(guān)鍵，因此縣衛(wèi)生局將繼續(xù)努力向上級爭取，積極落實(shí)市、縣配套資金，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)院住院樓工程建設(shè)資金缺口，保證工程9月份按時交工。
2、繼續(xù)抓好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。要認(rèn)真貫徹全國人才工作會議精神，大力加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)，全面提升中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)。一是根據(jù)我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展實(shí)際，選定課題，舉辦中醫(yī)藥專題講座，組織名老中醫(yī)通過多種方式進(jìn)行中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)知識培訓(xùn)，充分發(fā)揮“傳、幫、帶”作用。二是根據(jù)各自業(yè)務(wù)發(fā)展需要，每年有計(jì)劃地選派中醫(yī)人員到上級中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并鼓勵在職學(xué)歷教育。三是要逐步培養(yǎng)一批責(zé)任心、事業(yè)心強(qiáng)的優(yōu)秀中醫(yī)藥管理者。
3、繼續(xù)抓好中醫(yī)�？茖２〗ㄔO(shè)和中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。一是縣中醫(yī)院要加大中醫(yī)皮膚科的宣傳力度，提高業(yè)務(wù)水平，使其按期達(dá)到專科規(guī)模。二是加強(qiáng)全縣中醫(yī)機(jī)構(gòu)急診科建設(shè)，尤其是縣中醫(yī)院要積極爭取項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)急診應(yīng)急服務(wù)能力。三是縣中醫(yī)醫(yī)院要選派護(hù)理人員參加整體護(hù)理培訓(xùn)班，住院樓交付使用后，護(hù)理部盡快開展整體護(hù)理工作。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供方便、安全的就醫(yī)環(huán)境。
按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，完善內(nèi)部資料，查漏補(bǔ)缺，先由縣農(nóng)村中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組模擬驗(yàn)收，在完善提高的同時，請省市檢查驗(yàn)收。
該項(xiàng)目的創(chuàng)建是我縣今明兩年衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。我們將在以后的工作中，一如既往，振奮精神，真抓實(shí)干，克服困難，圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為我縣中醫(yī)藥事業(yè)全面快速發(fā)展而努力奮斗。
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