促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用，規(guī)范縣級(jí)公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生處方行為，提高處方質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。下面是語(yǔ)文迷小編整理的2016年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)情況自查報(bào)告，希望大家會(huì)喜歡!
【2016年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)情況自查報(bào)告1】
為提高我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師的合理用藥水平，規(guī)范醫(yī)師的處方行為，保障醫(yī)療安全。2016年8月5日我局組織樂(lè)清市藥事管理質(zhì)控中心對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診處方進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng)，并于8月6日進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)反饋。現(xiàn)將點(diǎn)評(píng)結(jié)果予以通報(bào)，希望各單位針對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，引起高度重視，切實(shí)采取有效措施，不斷提高醫(yī)院處方質(zhì)量。
一、總體情況。
本次處方點(diǎn)評(píng)隨機(jī)抽取各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定量的門(mén)診處方，依據(jù)《溫州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理處方點(diǎn)評(píng)指南(試行)》進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，共點(diǎn)評(píng)處方6797張。
二、存在的主要問(wèn)題。
從點(diǎn)評(píng)結(jié)果看，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的處方合格率均未達(dá)到95%，主要存在以下問(wèn)題：
(一)書(shū)寫(xiě)方面
1、手寫(xiě)處方普遍存在字跡潦草、使用藥品商品名、未書(shū)寫(xiě)規(guī)格和劑型等現(xiàn)象。
2、處方前記內(nèi)容不全�；颊呒彝サ刂泛吐�(lián)系電話缺項(xiàng)或不詳;患者年齡，尤其是新生兒與嬰幼兒年齡書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。
3、臨床初步診斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，用臨床表現(xiàn)或癥狀表示診斷。
4、藥師只有調(diào)配簽字，沒(méi)有復(fù)核簽字。如果是一個(gè)人上班，需要本人雙簽字，證明你調(diào)配的處方已再次審核。
(二)藥物使用方面
1、左氧氟沙星等氟喹諾酮類(lèi)藥物濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。氟喹諾酮類(lèi)藥物可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，一般不應(yīng)用于消化、泌尿系統(tǒng)外的其他系統(tǒng)感染及不能做為預(yù)防用藥。
2、抗菌藥物給藥頻率或給藥劑量不合理。如青霉素針劑應(yīng)該一日多次給藥;左氧氟沙星應(yīng)該是0.2g，一日兩次給藥，或0.4g，一日一次給藥。
3、無(wú)指征使用抗菌藥物。如“上感”、“感冒”、“咳嗽”、“關(guān)節(jié)炎”、“風(fēng)濕病”、“軟組織挫傷”、“腮腺炎”、“腹瀉”等使用抗菌藥物。
4、青霉素類(lèi)口服藥未做皮試;頭孢類(lèi)抗生素不能用頭孢唑啉做皮試，應(yīng)該使用原液。
5、聯(lián)合用藥不適宜�？咕幬锫�(lián)合使用一般以二聯(lián)為宜，無(wú)特殊情況一般不聯(lián)合使用三種抗菌藥物;門(mén)診不建議中成藥注射劑的聯(lián)合使用。
6、大輸液使用不合理。如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等單瓶注射，中藥注射劑溶媒選擇生理鹽水等。
7、重復(fù)用藥。如泰諾與復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)用，酚麻美敏與復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)用，復(fù)方甲氧那明與氨茶堿片聯(lián)用等;部分處方存在使用兩種藥理作用相同的藥物，如氨氯地平與硝苯地平合用，溴己新與氨溴索合用等。
其他方面，還存在診斷與用藥不相符;單張?zhí)幏剿幤烦^(guò)5種;藥品用法用量不適宜;使用劑量小數(shù)點(diǎn)后保留三位不符合處方管理辦法書(shū)寫(xiě)要求等現(xiàn)象。
三、下一步工作要求。
(一)提高對(duì)處方點(diǎn)評(píng)的認(rèn)識(shí)。各單位要以此次點(diǎn)評(píng)為契機(jī)，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的規(guī)定開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，切實(shí)提高處方質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥。
(二)增強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用。各單位要針對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真分析梳理，切實(shí)采取有效措施，不斷改進(jìn)處方質(zhì)量，提高處方的規(guī)范性和用藥的適宜性，并制定獎(jiǎng)懲制度和措施，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示，納入日常工作考核中。
【2016年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)情況自查報(bào)告2】
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行自查。
檢查過(guò)程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章
二、 處方的用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時(shí)開(kāi)具在一張?zhí)幏缴?/p>
四、 重復(fù)給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們?cè)趯?shí)際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，避免出現(xiàn)不合理處方。 我們將對(duì)以后的工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下：
一、 院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)成立處方點(diǎn)評(píng)小組
二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通
三、 定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)
四、 定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。