進(jìn)一步規(guī)范東城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識。下面是小編整理的2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告，歡迎大家閱讀!
【2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告1】
為進(jìn)一步加強(qiáng)遂寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》和我省依法治醫(yī)工作要求，近日全市城區(qū)范圍內(nèi)開展了一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、 高度重視，精心組織
市支隊(duì)及各區(qū)縣對此項(xiàng)工作高度重視，均制定了詳細(xì)檢查方案，對轄區(qū)各類醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，市支隊(duì)按照轄區(qū)劃分對將支隊(duì)監(jiān)督員分成3個檢查小組，由市衛(wèi)計(jì)委副主任、綜合監(jiān)督科科長和支隊(duì)副支隊(duì)長各帶一組，并抽派醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)專家協(xié)助，分別對全城區(qū)的所有綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院及門診部進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查;各區(qū)縣均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加檢查。
二、具體檢查情況
1、檢查的基本情況
在監(jiān)督檢查期間，全市共出動監(jiān)督員461人次，車輛128臺次，對全市各級各類醫(yī)院143家進(jìn)行了依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。主要檢查了以下內(nèi)容：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否合法，使用衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)是否合法;二是醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為是否合法。是否嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動;三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規(guī)范，是否按規(guī)定使用保管書寫病歷、處方等;四是開展醫(yī)療技術(shù)是否合法，是否嚴(yán)格按照核準(zhǔn)范圍開展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備及器械的使用、維護(hù)、清洗消毒、衛(wèi)生防護(hù)、質(zhì)量檢測等是否按照國家規(guī)定要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告是否真實(shí)規(guī)范。五是醫(yī)療安全工作：醫(yī)用電梯的維護(hù)，醫(yī)用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執(zhí)行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內(nèi)容外，還結(jié)合本年度重點(diǎn)檢查工作計(jì)劃對各類醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書質(zhì)量、合理用藥以及院內(nèi)公共場所管理進(jìn)行了檢查，并對檢查情況在全縣進(jìn)行了通報(bào)。
2、存在的問題
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)方面
全市各級醫(yī)院絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的依法執(zhí)業(yè)意識，機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員基本都具備合法資質(zhì)，能做到嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，目前已經(jīng)立案調(diào)查，射洪縣部分一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，對0～6歲兒童健康管理服務(wù)和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。大英縣發(fā)現(xiàn)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未及時進(jìn)行校驗(yàn)，且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置，。
(2)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為方面
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動，精麻藥品管理較為規(guī)范，做到了專人管理，開具精麻藥品的醫(yī)師均通過了培訓(xùn)，考核，取得了處方資格，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院未建立專門精麻藥品出入庫登記薄;臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的臨床用血管理委員會，臨床用血相關(guān)工作制度較完善，均制訂了臨床用血管理制度手冊。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在臨床用血管理委員會履行職責(zé)不到位的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：未定期召開臨床輸血專題會議，沒有總結(jié)、通報(bào)本單位臨床用血情況，沒有開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，沒有臨床用血會診、指導(dǎo)用血記錄。臨床用血無有效計(jì)劃，未結(jié)合實(shí)際用血情況科學(xué)合理貯血等。醫(yī)療文書方面，絕當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書真實(shí)規(guī)范。但也存在個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫不規(guī)范，比如項(xiàng)目填寫不齊全，處方字跡潦草、醫(yī)生簽名無法辨認(rèn)或漏簽名等。部分醫(yī)院外科手術(shù)病人未簽署授權(quán)委托書;風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容沒有條理性，起不到知情談話預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科、檢驗(yàn)科方面，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌未取得《放射診療許可證》開展放射診療活動，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科防護(hù)設(shè)備未正常使用，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)科設(shè)備未按國家規(guī)定要求校準(zhǔn)和年度強(qiáng)制核定，檢驗(yàn)科陽性標(biāo)本處置不規(guī)范。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，未使用專用容器。另外部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診候診大廳未辦理《公共場所衛(wèi)生許可證》。針對存在的問題，監(jiān)督員均發(fā)出了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令其限期整改到位，并對8家涉嫌違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，目前全市共計(jì)對8家涉嫌違法的機(jī)構(gòu)進(jìn)行立案調(diào)查。
下一步，全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還將繼續(xù)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查的力度，特別是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、影像科、婦科、醫(yī)療美容科、不孕不育專業(yè)等重點(diǎn)科室的執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)違法行為將嚴(yán)厲查處，進(jìn)一步提升各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的意識，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場的規(guī)范化，為保障人民群眾的的就醫(yī)安全保駕護(hù)航。
【2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查自查報(bào)告2】
為進(jìn)一步鞏固、擴(kuò)大打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動和非法采供血專項(xiàng)整治成果，推動和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全。根據(jù)2012年醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)要求，按照局黨委的統(tǒng)一部署，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科在全市開展了以打擊非法行醫(yī)、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法檢查為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
今年共執(zhí)法監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)320戶，查處無證行醫(yī)156戶次，對13戶無證行醫(yī)實(shí)施了行政處罰,處罰金額 33000元，執(zhí)行到位金額33000元，沒收藥品器械76(件、箱);查處超執(zhí)業(yè)范圍案件 6 起，罰款 16000元;查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員案 1 起，罰款 2000元;查處“兩非”案件2起，吊銷個人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》1起;查處違反《母嬰保健法》案件1起，罰款54800 元;查處違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4 家，下達(dá)行政警告4 份。
二、深入開展打擊無證行醫(yī)行動
開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)工作是是維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要。今年5月11日至13日，開展了“嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī) 確保群眾就醫(yī)安全”的專項(xiàng)行動，共取締無證行醫(yī)37戶，沒收醫(yī)療藥品、器械24件、拆除牌
匾14塊、張貼取締公告37份。5月30日又開展了一次聲勢浩大的以打擊無證行醫(yī)為主題的“颶風(fēng)行動”，在此次行動中，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員人員18人、公安人員8人、新聞媒體5人，取締無證診所23戶，沒收藥品、器械27件，拆除牌匾5塊，張貼取締公告25份。8月14日至8月21日我局組織專班，對城區(qū)內(nèi)所有地段進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式的檢查執(zhí)法，再次取締無證診所16戶;10月，在我市霍亂防治期間，又對我市無證行醫(yī)進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，對所有無證行醫(yī)一律進(jìn)行了取締。以上行動有力的打擊了我市無證行醫(yī)行為，更好的進(jìn)化了我市醫(yī)療市場。同時，今年與公安機(jī)關(guān)開展打擊無證行醫(yī)聯(lián)合檢查2次，共將6起涉嫌非法行醫(yī)案件向市公安機(jī)關(guān)進(jìn)行了移交。
三、嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法執(zhí)業(yè)行為
今年共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)320家，存在非法執(zhí)為業(yè)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 28家，其中，其中超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)科目開展診療活動的 5家、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或從事的診療范圍與《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》批準(zhǔn)不符的22 家，未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》從事母嬰保健技術(shù)工作的 3家，對以上存在違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下達(dá)了整改意見書并對 5醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了立案處理。
四、清理違規(guī)醫(yī)療廣告
今年共監(jiān)測醫(yī)療廣告310條，監(jiān)測范圍包括各類媒體、公交站牌、公交車身、車載電視、戶外廣告牌等，對4家違規(guī)發(fā)布醫(yī)
療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了行政處罰。
五、落實(shí)“兩非”案件的查處
今年與市計(jì)生委一起對兩起涉嫌“兩非”案件進(jìn)行了督辦處理，其中對黃石港沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科醫(yī)生段愛珍非法實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定給予了吊銷段愛珍《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的行政處罰，同時，取消了沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心母嬰保分健技術(shù)服務(wù)資格;對大冶有色金屬集團(tuán)控股有限公司總醫(yī)院銅山口分院袁素華非法鑒定胎兒性別、非法終止妊娠上報(bào)省衛(wèi)生廳吊銷袁素華《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。
六、嚴(yán)厲查處生活美容場所非法從事醫(yī)療美容行為
今年共與140家生活美容場所簽定了“生活美容場所嚴(yán)禁從事醫(yī)療美容行為”的目標(biāo)責(zé)任書，并對10家大型生活美容場所進(jìn)行了執(zhí)法檢查。
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