衷中參西錄讀后感范文

　　既非科班學(xué)子，又無(wú)庭訓(xùn)督導(dǎo)，對(duì)于我這樣一個(gè)彷徨于醫(yī)門外多年的中醫(yī)求學(xué)青年，怎 么會(huì)想到讀《衷中參西錄》呢？竊以為學(xué)醫(yī)不求名利，但至少要有成為一名熟諳醫(yī)理之明醫(yī) 的理想。因此多了解當(dāng)代名老中醫(yī)都看了哪些書，多學(xué)習(xí)人家的治學(xué)風(fēng)格和行醫(yī)品范在所必然。

　　必翻開(kāi)厚重的《名老中醫(yī)之路》，中年學(xué)醫(yī)，毫無(wú)家學(xué)淵源，完全以勤奮苦學(xué)為伴，無(wú)師 自通，終成一代大家的岳美中老先生，其治學(xué)自述躍然卷首。在岳老早年的自學(xué)書目中就有 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》這本書。而岳老的文章，正是促使我想讀一讀此書的增上緣之一。

　　除上述之助緣外，還曾在《任之堂跟診日記》讀過(guò)張大師《衷中參西錄》的序言，一句 “人生有大愿力而后有大建樹(shù)。一介寒儒，伏處草茅，無(wú)所謂建樹(shù)也，而其愿力不可謂沒(méi) 也。”讀罷久久縈繞在心頭，是啊，古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有堅(jiān)忍不拔之志。 匯中西之醫(yī)學(xué)，興庠序之教化，創(chuàng)醫(yī)院之先河，竟古人未竟之事業(yè)，令吾中華醫(yī)學(xué)大放光明 于全球之上，壽甫先生之志不可謂不高遠(yuǎn)。然志圣而圣，志賢而賢，后世吾儕，雖根性愚鈍， 亦當(dāng)有迎難而上之決心也！這應(yīng)該算是觸動(dòng)我內(nèi)心，決定一定要拜讀一下這本這本當(dāng)世第一 可法之書的親因緣了。

　　記得曾經(jīng)聽(tīng)徐文兵老師在講解《黃帝內(nèi)經(jīng)·金匱真言論》篇時(shí)說(shuō)過(guò)，古人往往會(huì)把傳世 之作藏在金匱里，后世的讀書人想要看這樣的經(jīng)典，也會(huì)非常鄭重的沐浴更衣，焚香祈禱， 寧神定志，一則出于發(fā)自內(nèi)心的恭敬，一則企求神明加持能真正讀懂先賢的奧義。《衷中參 西錄》雖然不能堪比《內(nèi)經(jīng)》，但我卻把它視為指引我通往醫(yī)學(xué)殿堂的一把金鑰匙，在決定 開(kāi)啟閱讀的那個(gè)清晨，我也仿造古代讀書人的樣子，起床洗漱完畢后，先跪誦 7 遍《心經(jīng)》， 然后默念三次自己的發(fā)愿文，終于在善根、福德、因緣等資糧都具足的情況下，打開(kāi)了這部 沉甸甸的著作。

　　《衷中參西錄》全書一共分為七期，前三期為內(nèi)科雜病，第四期為藥物講義，第五期是 各種醫(yī)論和往來(lái)信函，第六期是醫(yī)案及詩(shī)集，第七期為《傷寒論》講義。

　　為了調(diào)劑疲勞，我是同時(shí)閱讀以上四個(gè)部分，每個(gè)部分則是按順序從頭到尾讀的。 在看前三期時(shí)，第一次讀到壽甫先生關(guān)于各種內(nèi)科雜病的方證講解時(shí)，說(shuō)實(shí)話，這是一種發(fā)自內(nèi)心的相見(jiàn)恨晚，感覺(jué)這就是自己苦苦找了很久的醫(yī)學(xué)書。 原因之一，我曾找過(guò)幾本當(dāng)代名醫(yī)的醫(yī)案和院校版的《內(nèi)科學(xué)》、《方劑學(xué)》企圖認(rèn)真學(xué)習(xí)，但總感覺(jué)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教材總有些不足——這些書要么是論病癥有詳，解方劑從略，如 《內(nèi)科學(xué)》諸書；又或者析組方有詳，而方劑所舉之病未加講解。歷來(lái)的教材都這樣，這到 無(wú)所謂對(duì)錯(cuò)，但即便我把這幾種書和起來(lái)看，仍然有一個(gè)突出的不足之處，那就是現(xiàn)代的書 對(duì)脈證分析極其簡(jiǎn)略，往往一兩句話帶過(guò)，尤有搪塞之嫌。打開(kāi)《衷中參西錄》，講雜病， 從病因入手深入淺出；講辯證，四診一一具足分毫不虞；遣方藥，條放縷析娓娓道來(lái)。這不 正是我苦苦找了很久希望讀到的醫(yī)學(xué)書籍嗎。

　　原因之二，不知從何時(shí)開(kāi)始覺(jué)得讀白話文的書時(shí)思維總愛(ài)發(fā)散難以集中，而文言之作言 簡(jiǎn)意賅，駢散互襯，卻能讀起來(lái)饒有興致。但中醫(yī)的古籍賾隱艱澀，不易直探，壽甫先生的 書卻言辭儒雅，義理平易，正好折中兩難，讀來(lái)倍感語(yǔ)言文字之間有一種親切感。

　　就是至始至終懷著這種敬仰、親切的心情，我朝暮不知厭倦的耕讀，得以在 16 天之內(nèi) 將壽甫先生的書讀完一遍，雖然大師的很多寶貴思想還來(lái)不及消磨運(yùn)化，但仍然感覺(jué)受益頗豐，茲錄如下：

　　1、遵古而不必泥古，參西尤重溯本。

　　所謂尊古，是指先生析病理必引經(jīng)內(nèi)、難，論藥性皆祖述《本經(jīng)》。 如三期內(nèi)外中風(fēng)方篇，僅引《內(nèi)經(jīng)》數(shù)語(yǔ)，昭昭然析辨河間論治之中風(fēng)屬氣厥不下之中風(fēng)、東垣論治之中風(fēng)為腦貧血之中風(fēng)，丹溪論治之中風(fēng)為濕生痰熱之厥風(fēng)，指點(diǎn)諸家無(wú)不有 典可尋，高屋建瓴，器宇軒昂。

　　又如五期溝通中西原非難事、大氣詮、三焦考諸篇，皆以內(nèi)經(jīng)為本，西學(xué)相證，甚而旁 引佛門諸經(jīng)，深感先生學(xué)術(shù)思想其融貫越博，其根基越深。

　　所謂不泥古，是指先生深諳經(jīng)方傳統(tǒng)，辯證也不離乎古圣六經(jīng)八綱之祖法，但處方時(shí)卻 會(huì)在與古圣思路不想違背的前提條件下，變化之，引申觸長(zhǎng)之。

　　比如先生最常用的“白虎湯”，往往會(huì)以玄參代知母，山藥代粳米。山藥既補(bǔ)胃氣，又 比梗糸黏膩，更持久的將石膏之辛涼留于中焦以化陽(yáng)明之熱；玄參微涼，如果用在產(chǎn)婦，則 《本經(jīng)》有言，玄參能治產(chǎn)乳，知母無(wú)此功效。

　　又比如麻黃湯中，先生常加薄荷，甚至用薄荷代麻黃。先生認(rèn)為在辛溫解表方面薄荷與 麻黃功效相同，且更好用，仲景不用，是因?yàn)椤侗窘?jīng)》未載，但學(xué)經(jīng)方不能拘泥于其用量和 具體的某一種藥，因?yàn)槿擞畜w質(zhì)強(qiáng)弱之殊，地域也有南北溫寒之差，思路對(duì)了，藥應(yīng)該因人 因地制宜。

　　記得有朋友曾提醒我不要看壽甫先生的書，因?yàn)樘�雜，不遵循經(jīng)典。讀了是書才知道， 事不目見(jiàn)耳聞，而臆斷其有無(wú)可乎？先生被譽(yù)為中西醫(yī)匯通第一人，誠(chéng)與其溯本求源尊法 經(jīng)典的雄厚根基有關(guān)，參西無(wú)不是在衷中。

　　2、用藥不在多，辯證精準(zhǔn)最為關(guān)鍵，藥物化合彌補(bǔ)增強(qiáng)藥效。 縱觀全書，壽甫先生遣方一般都在六七味藥，最多也就十一二味。而全書所涉及的藥物種類也很少，基本都包含在第四期藥物講義的七十幾種之內(nèi)。 如一味山茱萸重劑以固脫救急；鐵銹加茵陳治愈腦充血之昏厥；石膏加滑石治療溫病兼癃閉；即便是腦充血門篇的眩暈癥，類似現(xiàn)在的高血壓，只要確定不是由于大氣下陷所致， 一般都能用赭石以降逆，芍藥以柔肝，再參合虛實(shí)寒熱增減少量藥物起到非常好的療效，絕 不會(huì)像出現(xiàn)幾十位藥的情況。

　　先生用藥如此之少而能隨手湊效，其關(guān)鍵，我認(rèn)為全在辯證之準(zhǔn)，和藥物化合之妙。 平心而論，我在讀先生的醫(yī)案時(shí)，也會(huì)根據(jù)病癥或脈象默處方藥于大腦，雖然也能包含 先生遣方用藥中之?dāng)?shù)味，但用量卻不敢如此之大，究其原因，我的處方完全是條件反應(yīng)式的 藥癥對(duì)應(yīng)，缺乏對(duì)病因的細(xì)致分析，所以缺乏自信的診斷，這樣的話就需要加多藥類以應(yīng)周

　　全，但卻不敢加大劑量以達(dá)病灶。真是治病之難，不在用藥，而在于辯證啊。 所謂藥物化合，是指先生常常運(yùn)用方中種為數(shù)不多的幾位藥相互化合共湊新效，比如芍藥味苦加甘草味甘，苦甘化合能達(dá)到人參之效。又如甲己化合為土，方中如果有酸甘兩種味 道的藥，合起來(lái)還能補(bǔ)脾。

　　3、時(shí)代的氣候特征會(huì)影響醫(yī)家用藥的風(fēng)格，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)可以溝通歷代諸家的醫(yī)學(xué)思想。 時(shí)代的氣候特征，主要是指五運(yùn)六氣。先生的書大概在治痢疾方中講到奇恒痢疾的時(shí)候， 引用了陳修園在火氣很重的一年同時(shí)遇到兩起這種重病，推測(cè)該病確實(shí)和氣候有關(guān)。在溫病 門的醫(yī)案中對(duì)有幾個(gè)病人的病情也運(yùn)用了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的分析。其余地方關(guān)于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)講的很

　　少，但是給我很大的啟發(fā)。 縱觀全書，雖雜病幾乎無(wú)所不包，但是篇幅比例卻在溫病諸癥尤為偏重，不管痢疾、霍亂、瘧疾諸病，還是婦科篇，都有很多發(fā)熱的癥狀，均以溫病重用石膏，知母，地黃等藥來(lái) 解，這會(huì)不會(huì)跟先生所處的那個(gè)時(shí)代氣候比較容易引發(fā)溫?zé)岬牟∮嘘P(guān)呢？

　　記得徐文兵老師在介紹自己的師承源流時(shí)說(shuō)過(guò)，通過(guò)干支紀(jì)年掐指一算，簡(jiǎn)單的能知道歷史人物的屬相，復(fù)雜的可以推算出當(dāng)年五運(yùn)六氣，其人命理五行太過(guò)不及，五藏盛衰和容 易發(fā)病類型和年月。張錫純生于庚申年，屬猴，是年金運(yùn)太過(guò)。逝世于癸酉年，是年火運(yùn)不 及�；鹂私穑�不好過(guò)。享年 74 歲。

　　徐老師還說(shuō)，“中醫(yī)學(xué)源于伏羲神農(nóng)黃帝，祖是一個(gè)，列宗分支很多，綿延至今形成各 種流派。這是中醫(yī)的特點(diǎn)，而不是缺點(diǎn)。任何試圖把中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一化的思想和做為都是狂 妄愚蠢徒勞的�！�

　　為什么不同的流派能并存，其用藥風(fēng)格迥異卻又能同時(shí)治好相同的疾病呢？由此猜測(cè)不 同時(shí)代的氣候特征可能是造成同病異治的一個(gè)很大因素，那么造成流派分支的形成似乎成了 歷史環(huán)境的必然，學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣應(yīng)該能夠更好的幫助我們理解歷史上各家學(xué)派的理論思想， 如果僅僅在讀錯(cuò)是非上爭(zhēng)論高下，應(yīng)該沒(méi)有必要，因?yàn)檫@些歷史名家都是治愈過(guò)千萬(wàn)人，經(jīng) 得起當(dāng)時(shí)老百姓考研的。

　　4、學(xué)醫(yī)更要學(xué)醫(yī)魂。 記得有朋友跟我說(shuō)過(guò)，南老懷瑾先生經(jīng)綸三大教，出入百家言，他要是學(xué)醫(yī)，不過(guò)就是背幾位藥的事而已，不為罷了。誠(chéng)然，自古的仁人志士都將良醫(yī)與良相并提，革命家章太炎 先生就既是一位國(guó)學(xué)大師，又精通醫(yī)學(xué)。佛陀從來(lái)不用藥給人治病，但卻被尊稱為大醫(yī)王。 因?yàn)樯蒲蕴煺弑赜序?yàn)于人，善言古者必有合于今，醫(yī)理與天理跟倫理實(shí)在是不可分割的。

　　《內(nèi)經(jīng)》將中醫(yī)分成三等，上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病。作為一名醫(yī)生，如果僅僅 把自己定格為看病抓藥拿提成的半個(gè)商人，這實(shí)在比買櫝還珠者更愚昧。在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的 過(guò)程中不斷受熏于歷史上各朝各代名醫(yī)大家之人格魅力，以善養(yǎng)吾等之浩然正氣，期待有一 天能完善自身人格，以自己的德行感化一方之鄉(xiāng)里，風(fēng)行草偃，澤被萬(wàn)世，這才是一個(gè)中醫(yī) 人計(jì)利當(dāng)計(jì)之天下利，求名應(yīng)求之萬(wàn)世名。而近代史上，壽甫先生匯中西之醫(yī)學(xué)，興庠序之 教化，創(chuàng)醫(yī)院之先河，竟古人未竟之事業(yè)，他做到了。究天人之際，通古今之變，成一家之 言，與他同時(shí)代的陸淵雷，唐容川做到了，建國(guó)以來(lái)蒲輔周，胡希恕等一代大家他們做到了。 他們是魯迅筆下中國(guó)人的脊梁，是我們這群后輩學(xué)子努力追隨的方向！

　　最后說(shuō)明的是，本文是在合上全書后全憑記憶一氣所呵成，如有引用失當(dāng)?shù)牡胤�，望讀 者見(jiàn)諒。

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