古代各種針刺法解析

　　焠刺

　　方法

　　“焠刺者，刺燔針則以痹也。焠，火灼之意。燔針，即火針，是用燒紅的針，迅速剌入體表以治療疾病的方法。焠刺的操作是先在患處皮膚消毒，左手固定所取腧穴部位，右手持針，將針在酒精燈上燒紅，迅速刺入，然后立即退出，隨即用消毒干棉球按壓針孔。

　　臨床應(yīng)用

　　焠刺法，主要用于治療瘰疬和癤、癰、疽、皮膚病及風(fēng)寒濕痹等證。

　　巨刺

　　方法

　　“巨刺者，左取右，右取左也。巨刺是根據(jù)經(jīng)絡(luò)氣血陰陽相貫，左右傾移，上下互調(diào)而采用的一種選穴針刺方法。巨刺時，一般在與患側(cè)相對應(yīng)的健側(cè)，部位相應(yīng)，經(jīng)絡(luò)相應(yīng)，經(jīng)穴相應(yīng)的部位取穴和針刺。另外，《內(nèi)經(jīng)》所載繆刺法，也是左病取右，右病取左，左右交叉取穴法，所不同的是，巨刺是刺其經(jīng)，而繆刺是刺其絡(luò)。一般而言，巨刺法為，左側(cè)有病，取右側(cè)的經(jīng)穴;右側(cè)有病，取左側(cè)的經(jīng)穴�？姶谭ǎ喝「饔嘘P(guān)的經(jīng)脈在四肢端的井穴(四末為陰陽之大絡(luò))及皮膚部出現(xiàn)郁血的絡(luò)脈。

　　臨床應(yīng)用

　　巨剌主治肢體疼痛及功能障礙，如中風(fēng)半身不遂、口眼歪斜、肩凝癥、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等�？姶讨髦沃酗L(fēng)、中暑、昏厥、急性熱病等。

　　毛刺

　　方法

　　“毛刺者，刺浮痹皮膚也。是以針淺刺皮膚的一種刺法，現(xiàn)代用皮膚針。刺時宜如雀之啄食，連續(xù)輕叩，根據(jù)病變大小，反復(fù)刺至皮膚輕度充血即可，不要使其出血。

　　臨床應(yīng)用

　　用于治療慢性病和皮膚病，如頭痛、高血壓、近視、痛經(jīng)、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、著痹、扁平疣、斑禿等。

　　大瀉刺

　　方法

　　“大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。是以針代刀，切開引流，破癰排膿的刺法。目前已為外科手術(shù)刀所代替。

　　臨床應(yīng)用

　　主要用于膿腫的切開引流、排膿放血、瀉水等

　　分刺

　　方法

　　“分刺者，刺分肉之間也。是指針刺肌肉之間，以治療肌肉病變的一種刺法。由于古人將深部近骨處的肌肉叫分肉，故稱“分刺。其操作方法是將針深刺入肌肉之間，使之得氣。此外，用圓針揩摩分肉，也屬分刺。

　　臨床應(yīng)用

　　主要用于治療肌肉的痹證、痿證，如肌肉萎縮、痙攣、肌纖維顫動、肌筋膜炎、肌肉外傷等。

　　絡(luò)刺

　　方法

　　“絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血也。是淺刺體表細小絡(luò)脈，使其出血的方法。又稱“刺絡(luò)。工具有三棱針、皮膚針等，具體針刺方法有點刺法、散刺法、束刺法等。

　　臨床應(yīng)用

　　一、清熱瀉火：常用于治療外感發(fā)熱，實熱內(nèi)結(jié)之急證、中風(fēng)、中暑等。

　　二、祛瘀除痹：用于治療外傷、氣滯血瘀引起的疼痛、活動障礙、肢體麻木等。

　　三、開竅通閉：急救復(fù)蘇。

　　四、拔毒消腫：治療各種毒熱內(nèi)結(jié)之癥，如急性乳腺炎、腮腺炎、急性結(jié)膜炎、蟲蛇叮咬等。

　　經(jīng)刺

　　方法

　　“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。經(jīng)脈有病，可出現(xiàn)瘀血，硬結(jié)、壓痛等結(jié)聚現(xiàn)象，索而刺之，可通調(diào)經(jīng)氣。因其直刺大經(jīng)，又是依經(jīng)絡(luò)取穴的方法，故稱為“經(jīng)刺。

　　臨床應(yīng)用

　　經(jīng)刺主要是在患病本經(jīng)取穴，治療經(jīng)絡(luò)之間結(jié)聚不通病證，如疼痛、硬節(jié)、瘀血、瘙癢等證。取穴時常隨病之所在，如腕痛取陽池、外關(guān);胃痛取中脘、下脘等。

　　遠道刺

　　方法

　　“遠道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也。遠道刺是一種病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治療腑病的配穴方法。后世醫(yī)家則把下病上治，內(nèi)臟病取肘膝以下穴位，也稱為遠道取穴法。

　　臨床應(yīng)用

　　遠道刺法臨床應(yīng)用上相當(dāng)廣泛，由于其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不僅可治療腑病，而且可治療臟病，頭面身形諸癥。如灸至陰治療胎位不正，陰郄治心絞痛，長強治癲癇，疳四縫治泔積，內(nèi)關(guān)治胃痛等。

　　輸刺

　　方法

　　“輸刺者，刺諸經(jīng)滎輸藏輸也。輸刺，是刺諸經(jīng)滎輸、臟輸?shù)囊环N配穴刺法�！爸T經(jīng)為十二經(jīng)脈之稱�！皽钶斒侵钢庀リP(guān)節(jié)以下的井滎輸經(jīng)穴�！芭K輸是指背部的五臟之俞穴。操作時應(yīng)外取手足之滎輸，內(nèi)取背部之臟輸，內(nèi)外配合針刺。

　　臨床應(yīng)用

　　一、治療臟腑�。何遢斞ㄊ侨梭w經(jīng)絡(luò)之氣上下出入的部位，有其特殊功能;背部俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注的部位，配合起來應(yīng)用，對臟腑病證有特殊療效。如肺病咳嗽取魚際、太淵配肺俞。

　　二、治療全身性疾病：可結(jié)合辨證，選穴配伍。

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