食源性疾�。褐赣蓴z食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。它包括食物中毒、經(jīng)食物中感染的腸道傳染病、食源性寄生蟲病以及食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病。
引起食源性疾病的主要危害包括生物性危害、化學(xué)性危害。
(一)生物性危害
1.食源性細(xì)菌病原體最常見，在夏秋季節(jié)多發(fā)，引起中毒的食品常常是動物性食品。
1)病原與中毒食品：包括僅感染人的傷寒、副傷寒沙門氏菌和引起人食物中毒的鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌等。多發(fā)生在夏季，傳播可通過水和食物，中毒食品主要是肉類食品，常由于食物存放不當(dāng)，食用前未燒熟煮透所致。
2)臨床表現(xiàn)： 腸熱型(傷寒、副傷寒)：開始出現(xiàn)發(fā)熱不適、全身疼痛，此后患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對緩脈、肝脾腫大，外周白細(xì)胞下降、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹。嚴(yán)重腸局壞死和潰瘍，有出血、穿孔等并發(fā)癥。
急性胃腸炎型(食物中毒)：潛伏期12——24小時(shí)，突然惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，發(fā)熱，重者有寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐與昏迷，病程3——7天，預(yù)后良好。其他類型：類霍亂型，類傷寒型，類感冒型，敗血癥型。
其他還有葡萄球菌腸毒素食物中毒、副溶血性弧菌屬食物中毒、蠟樣芽孢桿菌屬食物中毒等等。
志賀菌感染(痢疾) 由于進(jìn)食被志賀菌污染的食物和水而引起，常常由于不衛(wèi)生的加工人員接觸食品所致。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉(有里急后重、粘液血便)、發(fā)熱、發(fā)汗、腹部疼痛和肌肉酸痛。
霍亂 由于進(jìn)食被霍亂弧菌污染的食物和飲水而引起，常見引起傳播是由于海產(chǎn)品或海產(chǎn)品未煮熟、生食蔬菜、吃水果不去皮，以及制作食品過程或存放時(shí)被污染所致。
防治：以預(yù)防為主，做好管水、管糞、管食品、滅蒼蠅的綜合防治措施。
細(xì)菌性食源性疾病的預(yù)防原則：
1)防止病原菌污染及毒素產(chǎn)生。
2)防止病原體繁殖及毒素的形成 。
3)殺滅細(xì)菌及破壞毒素2、食源性病毒 甲型肝炎 病毒為單股RNA病毒，可感染不同動物和人。常年多發(fā)，各種年齡均易感染，水源、食物均可造成暴發(fā)流行，常見污染的食品為冷菜、水果和果汁、乳制品、蔬菜、貝類和冷飲。
臨床表現(xiàn)：潛伏期15-45天，平均30天�？捎悬S疸型和無黃疸型二種。
預(yù)防：主要切斷傳染途徑，控制傳染源，加強(qiáng)飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生管理。養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣。
3.食源性寄生蟲 旋毛蟲病、絳蟲�。菏秤酶腥镜膭游镄允称匪稹�
1)囊蟲病 豬囊蟲在半透明的水泡狀包囊中，肉眼為白色，比綠豆略大，包囊一端為乳白色不透明的頭節(jié)，這種肉稱“米豬肉”。人吃了含囊尾蚴的肉后，囊尾蚴在腸道發(fā)育成蟲，引起人的絳蟲病;成蟲也可逆行入胃，經(jīng)消化孵出幼蟲，幼蟲入腸壁通過血液達(dá)到全身，使人患囊尾蚴病。因囊尾蚴寄生部位不同可致腦尾蚴病、眼囊尾蚴病、肌肉囊尾蚴病，嚴(yán)重?fù)p害人體健康。
2)旋毛蟲病，主要寄生在隔肌、舌肌、心肌 人食用含旋毛蟲包囊的肉后經(jīng)一周在腸道發(fā)育為成蟲，并產(chǎn)生大量新幼蟲鉆入腸壁，隨血入全身各部位，損害人體健康，人體得病與吃生食或半生食肉類有關(guān)。
預(yù)防：加強(qiáng)肉品檢疫;加強(qiáng)市場管理防止販賣病畜肉;加強(qiáng)宣教，糾正不良飲食習(xí)慣;烹調(diào)加熱要徹底，防止交叉污染。
4.天然毒素類 包括
1)海洋毒素 貝類毒素麻痹性貝類毒素;魚類毒素包括河豚毒素、西加毒素和鯖魚毒素。2)真菌毒素和3)植物毒素 毒蕈中毒、豆類食物中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒。 毒蕈中毒常見原因及預(yù)防 蕈類又稱蘑菇，蘑菇的生長環(huán)境多種多樣，草原、樹林中菌菇生長較為集中。毒蘑菇又稱毒蕈，在我國，毒蘑菇有100種左右，但多數(shù)種類的毒性輕微或尚不能確定，常引起人嚴(yán)重中毒的有10種。分別是：褐鱗環(huán)柄菇、肉褐麟環(huán)柄菇、白毒傘、鱗柄白毒傘、毒傘、秋生盔孢傘、鹿花菌、包腳黑褶傘、毒粉褶菌、殘托斑毒傘等。臨床表現(xiàn)根據(jù)毒素成分，中毒癥狀劃分胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、臟器損害型。預(yù)防措施應(yīng)加強(qiáng)宣傳、避免誤食。
菜豆類食物中毒 有毒成分可能是皂素和紅細(xì)胞凝集素，具有凝血作用。中毒原因是未煮透，含毒成分未徹底破壞。臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為2-4小時(shí)，有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭育、少數(shù)胸悶、心慌、出冷汗、四肢麻木、畏寒等，體溫一般正常，恢復(fù)快。預(yù)防：豆角易燉吃，炒食不要貪圖脆嫩。
發(fā)芽土豆中毒 有毒成分：龍葵堿C45H73NO15，土豆發(fā)芽其幼芽和芽眼部分龍葵素含量增加。臨床表現(xiàn)為潛伏期多數(shù)2-4小時(shí)，先有咽喉抓癢及燒灼感，其后出現(xiàn)胃腸道癥狀，劇烈吐、瀉致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降，可有頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難，重者因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹而死亡。
預(yù)防：低溫下貯藏土豆，防止發(fā)芽;不吃發(fā)芽、發(fā)綠色皮的土豆;生芽少的挖去芽和芽眼，宜燉、煮、紅燒吃，加食醋可破壞毒素。
(二)化學(xué)性危害
農(nóng)藥殘留、有毒金屬和化合物(鉛、鎘、汞、砷、氟、多環(huán)芳烴、多氯聯(lián)苯、二惡英)、工廠化學(xué)藥品(潤滑劑、清潔洗消劑、油漆)、獸藥殘留。
亞硝酸鹽食物中毒 (1)中毒原因：誤食;食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁};食品加工中加入過多硝酸鹽，亞硝酸鹽。
(2)中毒機(jī)制：氧化血紅蛋白中二價(jià)鐵為三價(jià)鐵，從而失去攜帶氧能力，造成機(jī)體組織缺氧。
(3)預(yù)防措施：嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食;限制食品中亞硝酸鹽的添加量;加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸保存衛(wèi)生管理;加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 有機(jī)磷化合物是一類高效、廣譜殺蟲劑。廣泛用于農(nóng)林業(yè)。
(1)中毒的原因：中毒原因主要是有機(jī)磷農(nóng)藥污染食物引起。如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等;食物在運(yùn)輸過程中受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染;剛施過有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜水果，沒有到安全間隔期就采摘上市，或把有機(jī)磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉庫保管，造成誤食或污染食品，投毒、自殺。
(2)中毒癥狀：潛伏期多在2小時(shí)以內(nèi)，潛伏期越短，病情越重。中毒輕者表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。還有肌束震顫、瞳孔縮小、胸悶或全身肌肉緊束感、出汗、流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡紅色泡沫樣分泌物)、腹痛、腹瀉。嚴(yán)重有心跳加快、血壓升高、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對光反向消失、呼吸極困難、肺水腫、大小便失禁、驚厥、患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。最后可因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡。
(3)預(yù)防 有機(jī)磷農(nóng)藥專人保管，單獨(dú)貯存;器具專用;噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期;噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田，要樹立標(biāo)志提示群眾;配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，以防治污染;噴灑藥作業(yè)必須注意個(gè)人防護(hù)，噴藥后用肥皂水洗手、臉;蔬菜水果在食用前洗凈。